آشنایی با ساختار حنجره و بیماری های آن

حنجره ساختار کوچکی از غضروف ها است که گلو را به نای یا لوله تنفس متصل می کند. این اندام در جلوی گردن قرار دارد و تارهای صوتی را در خود جای داده ، صداهای گفتاری تولید می کند و به تنفس کمک می کند. طول و عرض حنجره حدود ۴–۵ سانتی متر است.

بسیاری از شرایط مختلف سلامتی از جمله لارنژیت و فلج تار صوتی می توانند بر حنجره تأثیر بگذارند. پزشکان می توانند این شرایط را با تکنیک هایی شامل صدا درمانی و جراحی این مشکلات را درمان کنند.

موقعیت حنجره با افزایش سن افراد تغییر می کند. در دوران نوزادی ، پشت فک بین کام نرم – قسمت پشت سقف دهان – و اپی گلوت قرار می گیرد. اپی گلوت قطعه غضروفی کوچکی است که هنگام بلعیدن فرد نای را می بندد. با بالغ شدن فرد ، حنجره به عقب و پایین گلو تغییر مکان می دهد. در بزرگسالی ، تقریباً در نیمه راه گردن در زیر اپی گلوت و بالای نای قرار دارد. این مقاله به بررسی محل ، آناتومی و عملکرد حنجره می پردازد با ما در نشریه جهان شیمی فیزیک همراه باشید.

آناتومی حنجره

حنجره یک گذرگاه لوله ای شکل است که گلو (حلق) را به لوله تنفسی (نای) متصل می کند. بخش های اصلی آن شامل :

حنجره فوقانی : این قسمت شامل قسمت بالایی این اندام  است و چین های دهلیزی را که به عنوان تارهای صوتی کاذب شناخته می شوند ، در خود جای داده است.

حنجره میانی: به قسمت میانی حنجره اطلاق می شود که شامل چین های صوتی یا تارهای صوتی واقعی است.

حنجره تحتانی: این قسمت بخش پایینی این اندام را تشکیل می دهد که به نای متصل می شود.

غضروف های حنجره

غضروف تیروئید: این ساختار در قسمت جلویی و دو طرف بالایی قسمت حنجره قرار می گیرد. غضروف تیروئید سیب آدم را تشکیل می دهد.

اپی گلوت: این ساختار به سطح داخلی غضروف تیروئید متصل می شود و دهانه بالایی این اندام  را می پوشاند.

غضروف کریکوئید: این ساختار به حلقه کریکوئید نیز معروف است. در پایین حنجره یک دایره بسته ایجاد می کند.

غضروف های آریتنوئید: یک جفت غضروف انعطاف پذیر هرمی شکل است که قسمت پشتی غضروف کریکوئید را می پوشاند. آنها از تارهای صوتی پشتیبانی می کنند.

غضروف های قرنیه دار: این ساختارها غضروف های مخروطی کوچکی هستند که در راس غضروف های آریتنوئید قرار می گیرند.

غضروف های میخی: این ساختارها از اپی گلوت و چین های صوتی پشتیبانی می کنند.

رباط ها و غشاهای حنجره

رباط ها و غشاهای خارجی: این رباط ها و غشاها قسمت فوقانی اندام را به استخوان هیوئید و قسمت تحتانی آن را به نای وصل می کنند. آنها در قسمت خارج این عضو قرار می گیرند.

رباط ها و غشاهای ذاتی: این رباط ها و غشاها اتصالات داخلی بین ساختارهای مختلف غضروف را تشکیل می دهند که حنجره را تشکیل می دهند.

غشای مخاطی: این غشاء سطح داخلی اندام را می پوشاند.

چین های بافت نرم حنجره

چین های دهلیزی: همچنین به عنوان تارهای صوتی کاذب شناخته می شوند ، این ها در بالای چین های صوتی قرار می گیرند و از حنجره محافظت می کنند. همانطور که از نام آنها مشخص است ، این چین ها صدا تولید نمی کنند.

چین های صوتی: این چین های بافت نرم تارهای صوتی واقعی هستند. آنها از دیواره های داخلی این عضو بیرون زده و از روی یکدیگر عبور می کنند. ماهیچه های مختلف حرکت تارهای صوتی را کنترل می کنند.

عملکرد حنجره در بدن

نفس كشيدن

غشاها و غضروف هایی که این اندام را تشکیل می دهند از دستگاه تنفس تحتانی محافظت می کنند. چین های اپی گلوت و دهلیزی در حین بلع حنجره را بسته نگه می دارند. این بسته شدن از ورود غذا به نای جلوگیری می کند در غیر این صورت می تواند منجر به خفگی شود.

سخن و گفتار

عضلات مرکزی حنجره و عضله کریکوآریتنوئید خلفی تارهای صوتی را گسترش می دهند تا به حداکثر عبور هوا از و به ریه ها کمک کنند. وقتی فرد صحبت می کند ، عضلات حنجره تارهای صوتی را روی هم می کشد و باعث ایجاد فشار هوا در حنجره می شود.

تارهای صوتی در حالی که هوای ریه ها از کنار آنها رد می شود ، می لرزند. این عمل ارتعاشات امواج صوتی را ایجاد می کند ، که دهان آنها را به صورت کلمات در می آورد.

تفاوت حنجره و حلق چیست؟

حلق که معمولاً به عنوان گلو شناخته می شود ، هم با دستگاه تنفسی و هم با دستگاه گوارش کار می کند ، در حالی که حنجره کاملاً یک اندام تنفسی است. حلق بخشی از سیستم تنفسی و گوارشی است و از بینی تا نای و مری گسترش می یابد.

نازوفارنکس پشت بینی قرار می گیرد و مجاری بینی را به بقیه دستگاه تنفسی متصل می کند. دو دهانه کوچک ، یکی در دو طرف وجود دارد که حلق بینی را به گوش ها متصل می کند. به این دهانه ها لوله های استاش گفته می شود.

التهاب حنجره

التهاب حنجره که به لارنژیت نیز معروف است ، معمولاً به دلیل عفونت یا آسیب بیش از حد رخ می دهد. پزشکان وضعیت را با توجه به مدت زمان علائم طبقه بندی می کنند. لارنژیت حاد معمولاً ۳-۷ روز طول می کشد ، در حالی که لارنژیت مزمن بیش از ۳ هفته طول می کشد.

علائم لارنژیت

لارنژیت می تواند علائم زیر را تحریک کند:

• گرفتگی صدا
• گلودرد
• تب درجه پایین
• سرفه کردن

علت لارنژیت چیست؟

• عفونت ویروسی تنفسی فوقانی
• عفونت های باکتریایی
• بیماری بازگشت اسید به مری
• آلرژی
• آسم
• قرار گرفتن در معرض آلودگی محیط زیست
• سیگار کشیدن
• استنشاق یک جسم خارجی

آسیب حنجره

استفاده بیش از حد از حنجره از فریاد ، جیغ گرفته تا آواز می تواند به تارهای صوتی آسیب برساند. این استفاده بیش از حد ممکن است منجر به موارد زیر شود:

پولیپ های طناب صوتی: ضایعات نرم و التهابی که روی تارهای صوتی ایجاد می شوند.

گره های طناب صوتی: رشد های سخت و غیر سرطانی روی تارهای صوتی ایجاد می شود.

خونریزی: رگ های خونی سطح تار صوتی می تواند پاره شود و بافت اطراف آن را از خون پر کند. ممکن است فرد مبتلا به طناب صوتی خونریزی یافته دچار کاهش ناگهانی صدا شود.

علائم آسیب حنجره

• گرفتگی صدا
• تنفس دشوار
• سرفه خون
• گردن درد
• کوفتگی گردن

پاپیلوماتوز حنجره

پاپیلوماتوز حنجره یا پاپیلوماتوز تنفسی می تواند به دلیل ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۶ یا ۱۱ رخ دهد. با این حال این موارد نادر است. عفونت با هر دو نوع HPV می تواند باعث رشد غیرسرطانی به نام پاپیلوم  در حنجره شود. برخی از افراد ممکن است به زگیل تناسلی نیز مبتلا شوند.

علائم پاپیلوماتوز حنجره

• گرفتگی صدا
• تنفس دشوار
• مشکل در بلعیدن
• سرفه کردن
• احساس اینکه چیزی در گلو قرار دارد

بدون درمان پاپیلوماتوز می تواند به ریه ها گسترش یابد  که می تواند منجر به ذات الریه مکرر یا بیماری مزمن ریه شود. در موارد بسیار نادر ، برخی از پاپیلوم ها ممکن است سرطانی شوند.

دیسفونی اسپاسمودیک

دیسفونی اسپاسمودیک یا دیستونی حنجره ، هنگامی اتفاق می افتد که عضلات کنترل کننده تارهای صوتی به طور غیر ارادی دچار اسپاسم می شوند. این اسپاسم های عضلانی بر نحوه لرزش تارهای صوتی تأثیر می گذارد. درمان های این بیماری شامل گفتاردرمانی ، تزریق بوتاکس و جراحی است.

علائم دیس فونی اسپاسمودیک

• صدای ضعیف یا نفس گیر
• صدا هنگام صحبت قطع می شود یا می لرزد

طبق گفته انستیتوی ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی ، دیسفونی اسپاسم اغلب ناشی از مشکلات گانگلیون پایه است. اینها خوشه های سلولهای عصبی در مرکز مغز هستند که حرکت تارهای صوتی را کنترل می کنند.

فلج تارهای صوتی

فلج تار صوتی زمانی اتفاق می افتد که یک یا هر دو تار صوتی نتوانند به درستی باز یا بسته شوند. این شرایط می تواند بر توانایی تنفس ، گفتار و بلعیدن طبیعی فرد تأثیر بگذارد. صوت درمانی و جراحی می تواند فلج تار صوتی را اصلاح کند. دلایل احتمالی این موارد عبارتند از:

• اسکلروز چندگانه
• بیماری پارکینسون
• سکته اخیر
• بیماری لایم
• آسیب به سر ، گردن یا سینه
• تومورها در قاعده جمجمه ، گردن یا سینه