کرم آسکاریس چیست و چگونه می توان از آن پیشگیری کرد؟

کرم آسکاریس یک عفونت روده ای است که به عنوان آسکاریازیس شناخته می شود و توسط Ascaris lumbricoides ایجاد می شود. عفونت های حاصل از آسکاریس ممکن است بدون علامت باشد. علائم گوارشی آسکاریس ممکن است با گرفتگی یا درد شکمی به دلیل انسداد مجراى دستگاه گوارش (روده ها یا مجاری صفراوی یا لوزالمعده) توسط کرم های بالغ صورت بگیرد.

آسکاریازیس توسط انگلی به نام Ascaris lumbricoides  رخ می دهد. این نماتد بزرگ (کرم گرد) دستگاه گوارش انسان را آلوده می کند. کرم های بالغ با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند و طول آنها می تواند به بیش از ۱۲ اینچ برسد. انگل ها در طی چرخه زندگی خود در انسان باعث ایجاد آسکاریازیس می شوند.

از عوامل خطرساز عفونت آسکاریازیس می توان به زندگی در و / یا بازدید از مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری همراه با بهداشت نامناسب و خوردن یا نوشیدن غذاهای آلوده اشاره کرد. در ادامه مقاله در نشریه جهان شیمی فیزیک توضیحات بیشتری در این رابطه ارائه می گردد لطفا همراه ما باشید.

 

 

کرم آسکاریس چیست؟

کرم Ascaris یا کرم گرد غول پیکر یک انگل نماتد است که می تواند با اقامت در دستگاه گوارش یا در سایر مناطق بدن مانند ریه ها ، انسان را آلوده کند. این کرم ها توزیع جهانی دارند اما بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری که انسان از نظر بهداشتی ضعیف است و از مدفوع انسان به عنوان کود خاک استفاده می شود ، مشاهده می شود. بسیاری از افراد آلوده هیچ علامتی ندارند ، اما ناراحتی شکمی و یا سرفه دو علامت اصلی عفونت هستند.

کرم های گرد بزرگترین انگل نماتد هستند که در روده انسان زندگی می کنند. این کرم ها پس از بلع با نفوذ به مخاط روده و سپس مهاجرت و بلوغ در ریه ها ، مهاجرت به گلو و سپس به روده کوچک بالغ شده و تخم هایی تولید می کنند که با مدفوع منتقل می شوند. جایی که آنها منتظر بلع توسط سایر انسان ها هستند.

عفونت های کرم (عفونت های هلمینتیک) گروهی از بیماری ها هستند که توسط انگل ها به واسطه خاک آلوده منتقل می شوند. این انگل ها شامل کرم های کرمک ، کرم قلاب دار و کرم های گرد (Ascaris و Strongyloides که باعث استرونیلوئیدیازیس می شوند) هستند. بیماری هایی که آنها ایجاد می کنند ، کلمینتیاز نامیده می شود.

علت ابتلا به عفونت کرم آسکاریس چیست؟

علت آسکاریازیس تهاجم ، گسترش و در نهایت بلوغ  Ascaris lumbricoides  در میزبان انسان است. علائمی که در زیر توضیح داده شده به دلیل توانایی انگل در نفوذ در دستگاه روده و ادامه حرکت از آنجا به ریه ها است که در نهایت آنها بیشتر بالغ می شوند و به کیسه های هوای ریه ها نفوذ می کنند ، به گلو مهاجرت می کنند و متعاقباً بلعیده می شوند تا اجازه بلوغ در دستگاه گوارش را داشته باشد.

اگر فرد آلوده در مجاورت مزارع کشاورزی یا منبع آب مدفوع کند  یا اگر از مدفوع تیمار نشده به عنوان کود برای محصولات زراعی استفاده کند ، مدفوع انسانی می تواند باعث آلودگی شود. فرد می تواند با خوردن یا نوشیدن غذا یا آب آلوده به بیماری آسکاریازیس مبتلا شود ، خصوصاً اگر غذا یا دستان خود را به اندازه کافی نشویند. کودکان ممکن است با بازی با خاک یا گیاهان و قرار دادن دستان خود در دهان آلوده شوند.

علائم و نشانه های عفونت با کرم آسکاریس چیست؟

دوره کمون متغیر است زیرا ممکن است چرخه زندگی انگلی چهار تا هشت هفته طول بکشد. علائم و نشانه های عفونت نماتد توسط Ascaris lumbricoides  ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناراحتی شکمی
• گرفتگی شکم
• تورم شکم (به ویژه در کودکان)
• تب
• سرفه و / یا خس خس سینه
• حالت تهوع و استفراغ
• عبور کرم های گرد و تخم های آنها در مدفوع

ریسک فاکتورهای ابتلا به کرم آسکاریس چیست؟

گرچه نماتدها در سرتاسر جهان وجود دارند ، اما متداول ترین مناطقی که در آنها زندگی می کنند مناطقی است که آب و هوا گرم و مرطوب است مانند مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان. بالاترین عوامل خطر برای ابتلا به این عفونت ، بهداشت نامناسب و زیادی جمعیت است. آسکاریازیس در اکثر موارد به طور غیرمستقیم و توسط فرد آلوده با خوردن مواد غذایی یا آب آلوده که حاوی تخم های آسکاریس است که توسط انسانهای آلوده در مدفوع خود به داخل محیط رسوب می کند ، منتقل می شود. کودکان معمولاً در این مناطق آلوده می شوند. کودکان در سنین مدرسه بیشتر از بزرگسالان مبتلا می شوند.

پزشکان عفونت کرم آسکاریس را چگونه تشخیص می دهند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با بررسی نمونه مدفوع از بیمار با استفاده از میکروسکوپ ، تخم های Ascaris lumbricoides را به راحتی تشخیص می دهند. در برخی موارد ، ذرات مدفوع برای افزایش احتمال یافتن تخم های نماتد تغلیظ می شوند. آزمایشات دیگری که نشان دهنده عفونت است شامل آزمایش خون است که ائوزینوفیلی (افزایش حضور یک نوع خاص از گلبول های سفید خون) را نشان می دهد. اشعه ایکس شکم و  یا مطالعات سونوگرافی ممکن است توده زیادی از کرم ها را در روده تشخیص دهد.

عفونت کرم آسکاریس را چگونه درمان می شود؟

خوشبختانه ، درمان های ضد التهابی موثری برای آسکاریازیس وجود دارد. داروهایی مانند آلبندازول تک دوز (آلبنزا) یا مبندازول (ورموکس) داروهای انتخابی برای آسکاریازیس هستند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی فقط حدود یک تا سه روز دارو برای درمان این بیماری مصرف می کنند. داروهای دیگری مانند ایورمکتین (استرومکتول) ، لوامیزول (ارگامیسول) ، پیرانتل پاموات (Pin Rid ، Pin X) ، نیتازوکسانید و پیپرازین سیترات نیز به طور موثر استفاده شده اند.

زنان باردار را Pyrantel pamoate  درمان می کند. داروهای دیگری مانند مبندازول و آلبندازول ممکن است اثرات تراتوژنیک در جنین ایجاد کنند.

چه نوع متخصصانی بیماری آسکاریازیس را درمان می کنند؟

به محض تشخیص ، پزشکان مراقبت های اولیه می توانند بیشتر بیماران را از نظر آسکاریازیس معالجه کنند. با این حال ، اگر عوارضی مانند انسداد روده یا سوراخ شدن روده رخ دهد ، ممکن است لازم باشد با پزشکان دیگری مانند جراح و / یا متخصص بیماری های عفونی مشورت شود. سایر عوارض شدید می تواند ریه ها را درگیر کند و ممکن است نیاز به مشاوره با یک متخصص ریه (متخصص ریه) باشد.

آیا درمان های خانگی برای آسکاریازیس وجود دارد؟

تعدادی از درمان های خانگی برای بیماری آسکاریازیس وجود دارد.

• سیر
• افسنطین
• دانه کدو تنبل و

بسیاری از گیاهان دیگر برای درمان آسکاریازیس استفاده شده است.

با این حال ، افراد آلوده باید قبل از استفاده از هر یک از این داروهای خانگی با پزشک خود مشورت کنند زیرا ممکن است اثربخشی آنها به اندازه داروهای تجویز شده در بخش درمان خوب یا سریع نباشد.

عوارض آلودگی با کرم آسکاریس چیست؟

تعدادی از عوارض وجود دارد که ممکن است با آسکاریازیس درمان نشده ایجاد شود. در زیر لیستی از این عوارض آورده شده است:

• انسداد روده (انسداد روده)
• پانکراتیت (التهاب پانکراس)
• کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا)
• پریتونیت (التهاب پوشش حفره شکم)
• انسداد (بیماری روده ای که در آن بخشی از روده به درون خود کشیده می شود و انسداد ایجاد می کند)
• ولوولوس (پیچش غیرطبیعی روده)
• گرانولوم صفاقی (بافت اسکار پوشاننده شکم)
• آبسه های کبدی (کبدی)
• پنومونیت (التهاب ریه ها)
• مرگ

اندام هایی غیر از روده و ریه ها ممکن است گاهی درگیر شوند. برخی از بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک داشته باشند که ممکن است شدید شود. حدود ۱۱۰۰۰ مرگ سالانه در سراسر جهان به دلیل انسداد روده ناشی از آسکاریازیس اتفاق می افتد که اکثر بیماران کودک هستند.

پیش آگهی آسکاریازیس چیست؟

پیش آگهی آسکاریازیس برای بیماری آسکاریازیس که به درستی تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته است بسیار خوب است. با این حال ، اگر بیمار تعداد زیادی کرم در بدن  داشته باشد (بار کرمی) پیش آگهی شروع به کاهش می کند. زیرا در این شرایط کرم آسکاریس می تواند منجر به عوارض جدی تری مانند انسداد روده شود و پیش آگهی این بیماری را بدتر کند. طول کرم ماده ممکن است به ۱۴ اینچ (۳۵ سانتی متر) برسد.

یک اثر اضافی جالب آسکاریازیس ممکن است افزایش قدرت باروری در زنانی باشد که به این عفونت مبتلا هستند. این کرم سیستم ایمنی بدن را برای محافظت از خود تغییر می دهد و در نتیجه باعث می شود زنان راحت تر باردار شوند. مکانیسم افزایش باروری ناشی از این کرم ناشناخته است ، اما محققان امیدوارند منجر به تولید داروهای تقویت کننده باروری شود.

آیا می توان از عفونت کرم آسکاریس پیشگیری کرد؟

بله ، جلوگیری از آسکاریازیس امکان پذیر است. قبل از استفاده یا خوردن هر نوع غذا ، دست ها را با آب و صابون بشویید و از نوشیدن منابع محلی آب در هنگام سفر خودداری کنید. فقط از آب جوشانده یا آب بطری استفاده کنید و از مصرف سبزیجات و میوه های خام خودداری کنید ، مگر اینکه خودتان بتوانید آنها را تمیز کنید.

هنگام مسافرت فقط از غذاهایی استفاده کنید که به خوبی پخته شده و به صورت گرم سرو می شوند. بعلاوه ، عفونت مجدد برای افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که عفونت های آسکاریازیس در آنها شایع است امکان پذیر است. در نتیجه ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در برخی از کشورها هر دو یا سه سال هر دو یا سه سال یکبار به برخی از افراد ، به ویژه کودکان ، دوزهای پیشگیری کننده دارو (مانند ایورمکتین) می دهند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می زند که حداکثر ۱۰٪ از جمعیت جهان در کشورهای در حال توسعه دارای عفونت کرم روده ای هستند. در کل مرگ و میر در سراسر جهان به دلیل عفونت های Ascaris با ۶۰،۰۰۰ در سال و عمدتا در کودکان رخ می دهد.

از کجا بفهمیم کرم اسکاریس داریم

اسکاریس شایع ترین کرم روده ای است که سالانه باعث حدود ۸۰۰ میلیون عفونت، ۱۲ میلیون مورد حاد و ۱۰۰۰۰ یا بیشتر مرگ می شود. هر جا که بهداشت و بهداشت نامناسبی وجود داشته باشد یا از مدفوع انسان به عنوان کود استفاده شود، شیوع آن بالاست. عفونت های شدید در کودکان شایع تر است.

عفونت به دنبال خوردن تخم ها در غذای آلوده رخ می دهد. لاروها در روده کوچک بیرون می‌آیند، به جریان خون نفوذ می‌کنند، به ریه‌ها مهاجرت می‌کنند و سپس از طریق راه‌های هوایی به دستگاه گوارش برمی‌گردند، جایی که به کرم‌های بالغ تبدیل می‌شوند که می‌تواند تا ۴۰ سانتی‌متر طول داشته باشد و ۱ تا ۲ سال عمر می‌کنند.

اکثر افراد مبتلا به عفونت آسکاریس بدون علامت هستند. در بخش کوچکی از بیماران، علائم در طول مهاجرت کرم ها از طریق ریه ها، با تب، سرفه غیرمولد، درد قفسه سینه، تنگی نفس، و ائوزینوفیلی، گاهی اوقات با ذات الریه ائوزینوفیلیک ایجاد می شود. به ندرت، لاروها به صورت نابجا در مغز، کلیه، چشم، نخاع و سایر نقاط قرار می گیرند و ممکن است علائم موضعی ایجاد کنند.

عفونت های روده ای سبک معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. با عفونت شدید، ناراحتی شکمی ممکن است دیده شود. کرم های بالغ نیز ممکن است مهاجرت کنند و سرفه کنند، استفراغ کنند یا از طریق بینی یا مقعد بیرون بیایند. آنها همچنین ممکن است به مجرای صفراوی مشترک، مجرای پانکراس، آپاندیس و سایر نقاط مهاجرت کنند که ممکن است منجر به کلانژیت، کوله سیستیت، آبسه پیوژنیک کبد، پانکراتیت، زردی انسدادی یا آپاندیسیت شود. با هجوم های بسیار شدید، توده های کرم ممکن است باعث انسداد روده، ولولوس، انواژیناسیون یا مرگ شوند. اگرچه تظاهرات شدید عفونت غیرمعمول است، اما شیوع بسیار بالای آسکاریازیس منجر به آلودگی تعداد زیادی از افراد، به ویژه کودکان، با عوارض مهم می شود.