قرص لووتیروکسن چیست؟ موارد و نحوه مصرف و عوارض آن
لووتیروکسن برای درمان کم کاری تیروئید (شرایطی که غده تیروئید هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند) استفاده می شود. با جراحی و درمان با ید رادیواکتیو برای درمان سرطان تیروئید استفاده می شود. لووتیروکسین در دسته ای از داروها به نام هورمون قرار دارد. این هورمون با جایگزینی هورمون تیروئیدی که به طور معمول توسط بدن تولید می شود، عمل می کند.
بدون هورمون تیروئید، بدن شما نمی تواند به درستی عمل کند، که ممکن است منجر به رشد ضعیف، کند گفتار، کمبود انرژی، خستگی مفرط، یبوست، افزایش وزن، ریزش مو، پوست خشک و ضخیم، افزایش حساسیت به سرما، درد مفاصل و عضلانی شود. قاعدگی های سنگین یا نامنظم و افسردگی. زمانی که لووتیروکسن به درستی مصرف شود، این علائم را معکوس می کند. در نشریه جهان شیمی فیزیک از اعمال هورمون ها مطلبی به انتشار رسیده است. در این مطلب شما را با لووتیروکسن آشنا میکنیم.
لووتیروکسن چیست
لووتیروکسن برای درمان غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) استفاده می شود. این دارو هورمون تیروئید بیشتری را که معمولا توسط غده تیروئید تولید می شود، جایگزین یا تامین می کند. سطوح پایین هورمون تیروئید می تواند به طور طبیعی یا زمانی که غده تیروئید توسط اشعه/داروها آسیب دیده یا با جراحی برداشته شود، رخ دهد. داشتن هورمون تیروئید کافی برای فعالیت ذهنی و بدنی طبیعی مهم است. در کودکان، داشتن هورمون تیروئید کافی برای رشد طبیعی ذهنی و جسمی مهم است. این دارو برای درمان انواع دیگر اختلالات تیروئید (مانند سرطان تیروئید) نیز استفاده می شود.
نحوه استفاده از لووتیروکسن
قرص لووتیروکسن برای کم کاری تیروئید درمان گواتر و سرطان تیروئید استفاده می شود. این دارو را طبق دستور پزشک از طریق خوراکی، معمولاً یک بار در روز با معده خالی، ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت قبل از صبحانه مصرف کنید.
اگر از دارویی که در بطری عرضه می شود استفاده می کنید، دوز را با استفاده از یک دستگاه اندازه گیری/قاشق مخصوص اندازه گیری کنید. دارو را مستقیما از دستگاه اندازه گیری مصرف کنید. با هیچ مایع دیگری مخلوط نکنید.
اگر از دارویی که به صورت آمپول عرضه می شود استفاده می کنید، ممکن است دارو ابتدا با مخلوط کردن آن در آب مصرف شود یا ممکن است مستقیماً (بدون آب) مصرف شود. برای مصرف آن با مخلوط کردن در آب، آمپول را طبق دستور باز کنید. سپس آمپول را وارونه کرده و به آرامی قسمت نرم (وسط) آمپول را فشار دهید تا محتویات آن در یک لیوان یا فنجان آب خالی شود. فشار را رها کنید و چند ثانیه صبر کنید. فشار دادن و رها کردن آمپول را حداقل ۵ بار تکرار کنید، تا زمانی که دیگر مایعی از آمپول خارج نشود. محلول را هم بزنید و بلافاصله تمام مایع را بنوشید. لیوان یا فنجان را با آب بیشتری بشویید و بنوشید تا مطمئن شوید که تمام دارو را مصرف کرده اید. قبل از موعد کالا را تهیه نکنید. برای مصرف مستقیم این دارو، قسمت نرم (وسط) آمپول باز را به آرامی فشار دهید تا محتویات آن در دهان یا روی قاشق خالی شود. فشار را رها کنید و چند ثانیه صبر کنید. فشار دادن و رها کردن آمپول را حداقل ۵ بار تکرار کنید، تا زمانی که دیگر مایعی از آمپول خارج نشود. تمام مایع را فورا مصرف کنید.
بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. درمان جایگزینی تیروئید معمولا مادام العمر انجام می شود. برخی از داروها (مانند کلستیرامین، کلستیپول، کولسولام، آنتی اسیدها، سوکرالفات، سیمتیکون، آهن، سدیم پلی استایرن سولفونات، مکمل‌های کلسیم، اورلیستات، لانتانیم، سویلامر و سایر موارد) می‌توانند میزان جذب هورمون تیروئید را کاهش دهند. اگر هر یک از این داروها را مصرف می کنید، حداقل ۴ ساعت آنها را از این دارو جدا کنید.
علائم سطوح پایین هورمون تیروئید عبارتند از: خستگی، دردهای عضلانی، یبوست، خشکی پوست، افزایش وزن، ضربان قلب آهسته یا حساسیت به سرما. اگر وضعیت شما بهتر نشد یا بعد از چند هفته مصرف این دارو بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
لووتیروکسین برای چیست
لووتیروکسن می تواند برای درمان گواتر، که غده تیروئید بزرگ شده است، استفاده شود.
لووتیروکسین و پنیر
مصرف لووتیروکسن با قهوه، سویا، فیبر، قرص کلسیم و آهن و شیر سبب کاهش جذب لوتیروکسین می شود.
عملکرد لووتیروکسن
لووتیروکسن به دسته ای از داروها به نام هورمون تعلق دارد. دسته ای از داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. لووتیروکسین با تامین هورمون تیروئیدی عمل می کند که غده تیروئید شما اگر به طور طبیعی کار می کرد تولید می کرد.
لووتیروکسین سدیم در بدنسازی
لووتیروکسین سدیم در بدنسازی براي درمان بيماري تيروئيدي استفاده مي شود.
عوارض جانبی لووتیروکسن
قرص لووتیروکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت بروز عوارض جانبی زیر با پزشک مشورت کنید:
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- کاهش خروجی ادرار
- تنفس دشوار یا سخت
- مشکل در بلع
- وریدهای گردن متسع
- خستگی مفرط
- غش کردن
- تند، آهسته، نامنظم، تپنده، یا تند ضربان قلب یا نبض
- تب
- عدم تحمل گرما
- کهیر یا جوش، خارش پوست، بثورات پوستی یا قرمزی
- تنفس نامنظم
- تحریک پذیری
- تغییرات قاعدگی
- حالت تهوع
- درد یا ناراحتی در بازوها، فک، پشت یا گردن
- تعریق
- تورم چشم ها، صورت، لب ها، گلو یا زبان
- سفتی در قفسه سینه
- لرزش
- نادر
- تاری یا دوبینی
- سرگیجه
- چشم درد
- فقدان یا کند شدن رشد طبیعی در کودکان
- لنگیدن یا راه رفتن به نفع یک پا
- درد در لگن یا زانو
- تشنج
- سردرد شدید
عوارض جانبی کمتر رایج لووتیروکسین
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را دارید با متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید:
- گرفتگی شکم یا معده
- تغییر در اشتها
- گریان
- اسهال
- احساس کاذب یا غیرعادی خوب بودن
- ترس یا عصبی بودن
- احساس خوب یا ناراحتی نمی کند
- احساس ناراحتی
- احساس گرما
- احساس کنید چیزها واقعی نیستند
- احساس بدگمانی و بی اعتمادی
- ریزش مو
- سردرد
- افزایش اشتها
- افسردگی روانی
- ضعف عضلانی
- سریع واکنش نشان می دهد یا از نظر احساسی بیش از حد واکنش نشان می دهد
- خلق و خوی به سرعت در حال تغییر
- قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات قسمت بالای سینه
- بی قراری
- مشکل باردار شدن
- مشکل در نشستن
- خستگی یا ضعف غیر معمول
- استفراغ
- افزایش یا کاهش وزن
عوارض جانبی شایع‌تر لووتیروکسین
عوارض جانبی شایع‌تر لووتیروکسن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- افزایش اشتها
- کاهش وزن
- حساسیت حرارتی
- تعریق بیش از حد
- سردرد
- بیش فعالی
- عصبی بودن
- اضطراب
- تحریک پذیری
- نوسانات خلقی
- مشکل خواب
- خستگی
- لرزش
- ضعف عضلانی
- تغییرات در دوره های قاعدگی
- ریزش مو (موقتی)
- اسهال
- استفراغ
- گرفتگی معده
اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند.
عوارض جانبی جدی لووتیروکسن
عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
حمله قلبی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- ناراحتی در قسمت بالایی بدن شما
نارسایی قلبی. علائم شامل موارد زیر است:
- تنگی نفس
- خستگی مفرط
- تورم در پاها، مچ پا یا پاهای شما
- افزایش وزن غیر منتظره
- ضربان قلب بسیار سریع
- ریتم قلب نامنظم
علائم مصرف بیش از حد لووتیروکسن
در صورت بروز هر یک از علائم مصرف بیش از حد زیر کمک اضطراری دریافت کنید:
- تغییر در هوشیاری
- پوست سرد و لطیف
- گیجی
- سرگردانی
- نبض تند یا ضعیف
- سبکی سر
- از دست دادن هوشیاری
- سردرد ناگهانی
- از دست دادن ناگهانی هماهنگی
- ابهام ناگهانی در گفتار
لووتیروکسن ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد
قرص خوراکی لووتیروکسن می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد.
تداخلاتی که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد
مصرف لووتیروکسن با برخی داروها ممکن است منجر به افزایش عوارض جانبی شود. نمونه هایی داروها عبارتند از:
داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین و ماپروتیلین. عوارض جانبی هر دوی این داروهای ضد افسردگی و لووتیروکسین ممکن است با مصرف همزمان این داروها افزایش یابد. این ممکن است شما را در معرض خطر ریتم نامنظم قلب (آریتمی) قرار دهد.
داروهای سمپاتومیمتیک مانند سودوافدرین و آلبوترول. اثرات هر دو داروی سمپاتومیمتیک و لووتیروکسین ممکن است با مصرف همزمان این داروها افزایش یابد. این ممکن است شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدی قرار دهد.
داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین. مصرف این داروها همراه با لووتیروکسین ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. در صورت مصرف لووتیروکسن، پزشک ممکن است نیاز به کاهش دوز رقیق کننده خون شما داشته باشد.
کتامین. مصرف این دارو همراه با لووتیروکسین ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا و ضربان قلب سریع را افزایش دهد.
تداخلاتی که می تواند اثربخشی داروهای شما را کاهش دهد
زمانی که لووتیروکسن اثر کمتری دارد: هنگامی که لووتیروکسین را با داروهای خاصی مصرف می کنید، ممکن است برای درمان بیماری شما کارایی نداشته باشد. این به این دلیل است که مقدار لووتیروکسین در بدن شما ممکن است کاهش یابد. نمونه هایی از داروها عبارتند از:
سرترالین ضد افسردگی اگر سرترالین را با لووتیروکسین مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما نیاز به افزایش دوز لووتیروکسین شما داشته باشد تا آن را به خوبی برای شما حفظ کند.
ریفامپین و داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین و فنوباربیتال.
کربنات کلسیم یا سولفات آهن. لووتیروکسین را حداقل ۴ ساعت قبل یا بعد از مصرف این داروها مصرف کنید تا مطمئن شوید که لووتیروکسن به درستی کار می کند.
کولسولام، کلستیرامین، کلستیپول، کایگزالات یا سولامر. حداقل ۴ ساعت قبل از مصرف این داروها از لووتیروکسین استفاده کنید تا مطمئن شوید که لووتیروکسین به درستی عمل می کند.
اورلیستات.
سایمتیکون و آنتی اسیدها مانند آلومینیوم یا منیزیم.
داروهای سرطانی که متعلق به گروه مهارکننده‌های تیروزین کیناز هستند، مانند ایماتینیب.
زمانی که سایر داروها اثر کمتری دارند: هنگامی که داروهای خاصی همراه با لووتیروکسین استفاده می شوند، ممکن است به خوبی کار نکنند. نمونه هایی از داروها عبارتند از:
داروهای دیابت، مانند انسولین، متفورمین، ناتگلینید، گلیپیزید و پیوگلیتازون. اگر هر یک از این داروهای دیابت را همراه با لووتیروکسین مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما نیاز به افزایش دوز این داروها داشته باشد.
دیگوکسین. اگر این دارو را با لووتیروکسن مصرف می کنید، ممکن است پزشک نیاز به افزایش دوز دیگوکسین داشته باشد.
تئوفیلین در صورت مصرف آن با لووتیروکسین، پزشک ممکن است سطوح تئوفیلین را در بدن شما کنترل کند.
هشدارها با مصرف لووتیروکسن
هورمون های تیروئید، از جمله لووتیروکسن، نباید برای کاهش وزن یا درمان چاقی استفاده شوند. مصرف دوزهای بالاتر از حد توصیه شده می تواند منجر به عوارض جدی یا حتی تهدید کننده زندگی شود.
مکمل های ویتامین و آنتی اسیدها: مصرف مکمل های آهن و کلسیم یا آنتی اسیدها می تواند میزان لووتیروکسین جذب شده توسط بدن را کاهش دهد. از مصرف لووتیروکسین در عرض ۴ ساعت پس از مصرف این مکمل ها یا آنتی اسیدها خودداری کنید.
آلرژی: لووتیروکسن می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم شامل موارد زیر است:
- بثورات پوستی یا کهیر
- گرگرفتگی
- تورم صورت، لب ها، گلو یا زبان
- مشکل در تنفس
- خس خس سینه
- دل درد
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- تب
تداخلات غذایی: برخی غذاها مانند آرد سویا، کنجاله پنبه دانه، گردو و سایر فیبرهای رژیمی ممکن است بر میزان جذب لووتیروکسین توسط بدن تاثیر بگذارند.
برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی: لووتیروکسین می تواند خطر مشکلات قلبی جدی مانند حمله قلبی، ریتم غیر طبیعی قلب و نارسایی قلبی را افزایش دهد. اگر مشکلات قلبی یا سابقه مشکلات قلبی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با دوز کمتر لووتیروکسن شروع کند.
برای افراد مبتلا به دیابت: در صورت ابتلا به دیابت به پزشک خود اطلاع دهید. در حین مصرف این دارو، پزشک ممکن است سطح قند خون شما را با دقت بیشتری کنترل کند و در صورت نیاز داروهای دیابت خود را تنظیم کند.
برای افراد مبتلا به پوکی استخوان: استفاده طولانی مدت از لووتیروکسین می تواند باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شود و شما را در معرض خطر بیشتر شکستگی استخوان قرار دهد.
برای افرادی که مشکلات غده آدرنال یا هیپوفیز دارند: در صورت داشتن هرگونه مشکل غده فوق کلیوی یا هیپوفیز به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده از لووتیروکسین می تواند باعث تغییراتی در سطح هورمون تیروئید شما شود که می تواند این مشکلات را بدتر کند.
برای افراد مبتلا به اختلالات لخته شدن خون: در صورت داشتن هر گونه اختلال لخته شدن خون، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف لووتیروکسن ممکن است لخته شدن خون را دشوارتر کند و احتمال خونریزی را افزایش دهد.
عدم درمان کم کاری تیروئید می تواند مشکلاتی را هم برای شما و هم برای بارداری شما ایجاد کند. در دوران بارداری مصرف دارو را قطع نکنید.
برای زنان شیرده: مقادیر کمی لووتیروکسین ممکن است وارد شیر مادر شود، اما مصرف این دارو در دوران شیردهی معمولا بی خطر است. با پزشک خود در مورد بهترین راه برای تغذیه کودک در حین مصرف لووتیروکسین صحبت کنید.
برای افراد مسن: اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو در معرض خطر بیشتری برای ایجاد اثرات منفی قلبی (مانند ریتم نامنظم قلب) باشید. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با دوز کمتر شروع کند.
برای کودکان: لووتیروکسن برای استفاده در کودکان برای درمان کم کاری تیروئید تایید شده.
لووتیروکسین خارجی
این قرص در دو نوع ایرانی و خارجی در بازار وجود دارد.
