آمپول هپارین (Heparin) چیست؟ موارد و نحوه مصرف و عوارض آن

آمپول هپارین برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون در افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند یا تحت اقدامات پزشکی خاصی هستند که احتمال تشکیل لخته را افزایش می دهد، استفاده می شود. هپارین همچنین برای جلوگیری از رشد لخته هایی که در رگ های خونی ایجاد شده اند استفاده می شود، اما نمی توان از آن برای کاهش اندازه لخته هایی که تشکیل شده اند استفاده کرد. هپارین همچنین در مقادیر کم برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون در کاتترها (لوله‌های پلاستیکی کوچکی که می‌توان از طریق آنها دارو تجویز کرد یا خون گرفت) که در طی یک دوره زمانی در رگ‌ها باقی می‌مانند، استفاده می‌شود. هپارین در دسته ای از داروها به نام داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون) قرار دارد. در نشریه جهان شیمی فیزیک از دگزامتازون مطالب خوبی منتشر شده است. در این مطلب شما را با آمپول هپارین آشنا میکنیم.

آمپول هپارین چیست

آمپول هپارین یک ضد انعقاد (رقیق کننده خون) است که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند. هپارین برای درمان و پیشگیری از لخته شدن خون ناشی از برخی شرایط پزشکی یا اقدامات پزشکی استفاده می شود.

از تزریق هپارین برای شستشوی (پاکسازی) کاتتر داخل وریدی استفاده نکنید. یک محصول جداگانه برای استفاده به عنوان شستشوی قفل کاتتر در دسترس است. استفاده از نوع نامناسب هپارین برای شستشوی کاتتر می تواند منجر به خونریزی کشنده شود.

محلول تزریقی هپارین فقط به عنوان یک داروی عمومی عرضه می شود. هپارین به دو شکل وجود دارد. یکی محلول تزریقی است که آن را زیر پوست خود تزریق می کنید. دیگری محلولی است که به صورت داخل وریدی (در یکی از رگ های شما) تزریق می شود. فقط پزشک شما می تواند فرم داخل وریدی را به شما بدهد. محلول تزریقی هپارین یک رقیق کننده خون است که برای درمان و پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.

هپارین یک داروی تجویزی است. این به عنوان یک محلول خود تزریقی است که زیر پوست خود تزریق می کنید. شما فقط می توانید فرم داخل وریدی را در بیمارستان دریافت کنید.

اقدامات قبل از مصرف آمپول هپارین

اگر به هپارین یا فرآورده های گوشت خوک حساسیت دارید یا اگر به موارد زیر حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• سابقه پلاکت پایین در خون شما ناشی از استفاده از هپارین یا پنتوسان پلی سولفات.
• کمبود شدید پلاکت در خون شما
• خونریزی کنترل نشده

اگر نتوانید آزمایشات معمول لخته شدن خون را در فواصل زمانی مناسب در طول درمان دریافت کنید، ممکن است نتوانید از هپارین استفاده کنید.

برای اطمینان از اینکه هپارین برای شما بی خطر است، اگر تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• عفونت پوشش داخلی قلب (که آندوکاردیت باکتریایی نیز نامیده می شود)؛
• فشار خون بالا
• خونریزی یا اختلال لخته شدن خون
• اختلال معده یا روده
• بیماری کبد
• اگر از رقیق کننده خون (وارفارین، کومادین، جانتوون) استفاده می کنید
• اگر دوره قاعدگی دارید

موارد استفاده از آمپول هپارین

هپارین به دسته ای از داروها به نام ضد انعقاد تعلق دارد. هپارین یک رقیق کننده خون است که برای درمان و پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می شود. اینها می تواند شامل ترومبوز وریدی، آمبولی ریوی و آمبولی شریان محیطی باشد.

هپارین با ایجاد اختلال در تشکیل لخته های خون در رگ های شما عمل می کند. می تواند از تشکیل لخته های خون جلوگیری کند یا از بزرگ شدن لخته هایی که تشکیل شده اند جلوگیری کند.

هشدارهای مهم در مصرف آمپول هپارین

هشدار سطح پلاکت پایین این دارو می تواند سطح پلاکت شما را کاهش دهد. این به عنوان ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین شناخته می شود، که در نهایت می تواند منجر به تشکیل لخته های خون در رگ های شما شود.

این دارو ممکن است سبب خونریزی جدی شود. این به این دلیل است که این دارو توانایی بدن شما را برای لخته شدن خون کاهش می دهد. هپارین ممکن است باعث شود که شما راحت تر کبود شوید. همچنین ممکن است طول بکشد تا بدن شما خونریزی را متوقف کند. این می تواند در موارد نادر باعث مرگ شود. اگر خونریزی های مکرر بینی، خونریزی غیرعادی از لثه ها، قاعدگی های شدیدتر از حد معمول، ادرار قرمز یا قهوه ای، مدفوع تیره یا قیرآمیز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر خون استفراغ می کنید، استفراغ شما شبیه تفاله قهوه است یا سردرد، سرگیجه یا ضعف دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

هشدار آلرژی: هپارین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم شامل موارد زیر است:

• مرگ بافت پوست در محل تزریق
• لرز
• تب
• خارش
• سوزش
• تنگی نفس
• تورم صورت

اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. هپارین از بافت حیوانی به دست می آید. در افرادی که سابقه حساسیت به این دارو یا پروتئین دارند باید با احتیاط مصرف شود. مصرف هپارین می تواند کشنده باشد (باعث مرگ شود).

برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند:

برای افرادی که به پروتئین حساسیت دارند: این دارو را مصرف نکنید. این دارو از بافت گوشت خوک ساخته شده است و می تواند یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی در افرادی که به پروتئین های دیگر حساس یا آلرژیک هستند ایجاد کند.

برای افراد مبتلا به فشار خون بالا کنترل نشده: شما در معرض افزایش خطر خونریزی ناشی از این دارو هستید.

برای افرادی که خونریزی یا مشکلات لخته شدن خون دارند: اگر خونریزی غیرطبیعی دارید یا شرایطی دارید که شما را در معرض خطر خونریزی قرار می دهد، استفاده از هپارین می تواند خطر شما را حتی بیشتر افزایش دهد. هپارین را با احتیاط مصرف کنید.

برای افرادی که سابقه زخم معده یا خونریزی دارند: اگر زخم معده فعال دارید، نباید از هپارین استفاده کنید. می تواند زخم شما را بدتر کند و باعث خونریزی خطرناک شود. اگر سابقه زخم معده دارید اما زخم فعال ندارید، استفاده از هپارین شما را در معرض افزایش خطر خونریزی قرار می دهد.

برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر بیماری کلیوی شدید یا سابقه بیماری کلیوی دارید، مصرف هپارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

برای افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر بیماری کبدی شدید یا سابقه بیماری کبدی دارید، مصرف هپارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

برای افراد مبتلا به آسم یا حساسیت به سولفیت: افراد مبتلا به آسم به سولفیت ها حساس هستند. سولفیت ها می توانند در برخی افراد واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی ایجاد کنند. برخی از اشکال این دارو حاوی سولفیت هستند. در مورد استفاده از نسخه بدون سولفیت هپارین با پزشک خود صحبت کنید.

برای زنان باردار: تحقیقات روی حیوانات نشان داده است که وقتی مادر از هپارین استفاده می کند، اثرات منفی روی جنین دارد. با این حال، مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا مطمئن شویم که چگونه این دارو ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد.

اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

برای زنان شیرده: بعید است که هپارین به شیر مادر منتقل شود و توسط نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود جذب شود. با پزشک خود در مورد بهترین راه برای تغذیه فرزندتان در حین مصرف هپارین صحبت کنید.

برخی از اشکال هپارین حاوی ماده نگهدارنده ای به نام بنزیل الکل هستند. این ماده می تواند سیستم عصبی مرکزی را در برخی از نوزادان کند کند. همچنین باعث ایجاد مشکلات تنفسی و تغییر در ترکیب شیمیایی خون در برخی از نوزادان شده است. این اثرات می تواند کشنده باشد.

برای افراد مسن: اگر شما بالای ۶۰ سال سن دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای خونریزی باشید. هپارین همچنین خطر خونریزی شما را افزایش می دهد، بنابراین پزشک ممکن است شما را با دوز کاهش یافته شروع کند.

برای درمان کوتاه مدت از محلول تزریقی هپارین استفاده می شود. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد.

عوارض آمپول هپارین

محلول تزریقی هپارین باعث خواب آلودگی نمی شود، اما می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند:

عوارض جانبی رایج تر

شایع ترین عوارض این دارو عبارتند از:

• کبودی راحت تر
• خونریزی زیاد
• تحریک، درد، قرمزی یا زخم در محل تزریق
• واکنش های آلرژیک مانند کهیر، لرز و تب
• افزایش آنزیم های کبدی در نتایج تست عملکرد کبد

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

خونریزی شدید. علائم شامل موارد زیر است:

کبودی راحت تر

خونریزی غیرمنتظره یا خونریزی طولانی مدت، مانند:

• خونریزی غیر معمول از لثه
• خونریزی های مکرر بینی
• ادرار صورتی یا قهوه ای
• مدفوع تیره و قیری (ممکن است نشانه خونریزی معده باشد)
• خونریزی شدید یا خونریزی که نمی توانید آن را متوقف کنید
• سرفه کردن خون یا لخته شدن خون
• استفراغ حاوی خون
• سردرد
• ضعف
• سرگیجه

واکنش های آلرژیک جدی. علائم شامل موارد زیر است:

• مرگ بافت پوست در محل تزریق
• لرز
• تب
• بثورات و کهیر
• خارش
• سوزش
• تنگی نفس
• تورم صورت

ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین این پایین بودن سطح پلاکت ناشی از مصرف هپارین است. می تواند باعث ایجاد لخته های جدید یا بدتر در رگ های خونی شما شود. اینها ممکن است منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی شود. علائم لخته شدن خون جدید یا بدتر شدن آن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی و تورم یک پا یا بازو
• سرفه خون

تداخلات دارویی آمپول هپارین با سایر داروها

محلول تزریقی هپارین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف می کنید تداخل داشته باشد. برای اینکه بدانید این دارو چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

تداخلاتی که می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد

مصرف هپارین با برخی داروها می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد و باعث کبودی شما شود. این داروها عبارتند از:

• آسپرین
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل و دی پیریدامول
• هیدروکسی کلروکین
• مکمل های گیاهی مانند جینکو بیلوبا، روغن ماهی و سیر

تداخلاتی که می تواند اثربخشی هپارین را کاهش دهد

هنگامی که با هپارین استفاده می شود، برخی از داروها می توانند اثربخشی هپارین را کاهش دهند. این داروها عبارتند از:

• دیگوکسین
• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین
• نیکوتین
• نیترات ها مانند ایزوسورباید، مونونیترات و نیتروگلیسیرین
• آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین

قطع ناگهانی آمپول هپارین

اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کنید یا اصلا آن را مصرف نکنید: ممکن است لخته خون ایجاد شود یا لخته خون موجود بدتر شود. این لخته های خونی می توانند کشنده باشند (باعث مرگ شوند).

مصرف بیش از حد آمپول هپارین

اگر بیش از حد مصرف کنید: ممکن است سطوح خطرناکی از دارو در بدن خود داشته باشید که می تواند منجر به خونریزی جدی شود. این می تواند کشنده باشد. علائم مصرف بیش از حد شامل موارد زیر است:

• به راحتی کبود می شود
• خونریزی غیرمنتظره یا خونریزی طولانی مدت
• خونریزی غیر معمول از لثه
• خونریزی های مکرر بینی
• در زنان: پریودهایی که سنگین تر از حد معمول هستند
• ادرار صورتی یا قهوه ای
• مدفوع تیره و قیری (ممکن است نشانه خونریزی معده باشد)
• خونریزی شدید یا خونریزی که نمی توانید آن را متوقف کنید
• سرفه کردن خون یا لخته شدن خون
• استفراغ حاوی خون
• سردرد
• ضعف
• سرگیجه

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی خود تماس بگیرید. چگونه تشخیص دهید که دارو اثر می کند: نباید لخته خون ایجاد شود، یا لخته ای که در حال حاضر دارید باید از بین برود.

موارد مصرف هپارین

این دارو برای پیشگیری و درمان لخته خون استفاده می شود. ممکن است برای پیشگیری و درمان لخته شدن خون در ریه ها/پاها (از جمله در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی) استفاده شود. برای جلوگیری از لخته شدن خون پس از جراحی، در حین دیالیز، در حین انتقال خون، هنگام جمع‌آوری نمونه خون یا زمانی که فرد برای مدت طولانی قادر به حرکت نیست، استفاده شود. هپارین با عملکرد بهتر یک ماده طبیعی خاص در بدن شما (پروتئین ضد انعقاد) به حفظ جریان خون کمک می کند. به عنوان یک ضد انعقاد شناخته می شود.

نحوه تزریق آمپول هپارین

قبل از شروع استفاده از هپارین و هر بار که دوباره پر می کنید، بروشور اطلاعات بیمار را در صورت موجود بودن از طرف داروساز خود بخوانید.

این دارو طبق دستور پزشک از طریق تزریق داخل رگ یا زیر پوست تجویز می شود. این دارو را به عضله تزریق نکنید. دوز و تعداد دفعات مصرف آن بر اساس وضعیت پزشکی، وزن و پاسخ شما به درمان است.

هپارین دارای نقاط قوت بسیاری است. صدمات جدی (گاهی کشنده) زمانی رخ داده است که از قدرت نامناسب استفاده شده باشد. قبل از تزریق این دارو، بررسی کنید که از میزان و دوز صحیح استفاده می کنید.

اگر هپارین را به داخل ورید تزریق می کنید، قبل و بعد از تزریق داروهایی که با هپارین تداخل دارند مانند دوکسوروبیسین، دروپریدول، سیپروفلوکساسین و میتوکسانترون، کاتتر/لاین را با نرمال سالین بشویید.

اگر هپارین زیر پوست تزریق می کنید، محل تزریق را با الکل تمیز کنید. هر بار محل تزریق را تغییر داده تا آسیب زیر پوست کم شود.

پزشک ممکن است به شما دستور دهد که از داروهای ضد انعقاد خوراکی (مانند وارفارین) استفاده کنید. از این دارو و هر داروی جدید طبق دستور پزشک استفاده کنید.

محل نگهداری آمپول هپارین

هپارین را در دمای اتاق بین ۶۸ درجه فارنهایت تا ۷۷ درجه فارنهایت (۲۰ درجه فارنهایت و ۲۵ درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.

آمپول هپارین در بارداری برای چیست

آمپول هپارین در دوران بارداری برای مادر و جنین خطری ندارد و برای مادران شیرده مضر نیست، آمپول هپارین یک آمپول ضد انعقاد خون است.

قیمت آمپول هپارین

قیمت این آمپول باتوجه به زمان واردات و شرکت سازنده متغییر است.