همانژیوم (Hemangioma) چیست؟ علل، علائم، تشخیص و درمان آن
همانژیوم یک خال قرمز روشن است که در بدو تولد یا در هفته اول یا دوم زندگی ظاهر می شود. شبیه یک برآمدگی لاستیکی است و از رگ های خونی اضافی در پوست تشکیل شده است. این می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما بیشتر در صورت، پوست سر، قفسه سینه یا پشت ظاهر می شود. درمان همانژیوم نوزاد معمولاً مورد نیاز نیست زیرا با گذشت زمان از بین می رود. کودکی که در دوران شیرخوارگی به این بیماری مبتلا شده است، معمولا تا سن ۱۰ سالگی اثر قابل مشاهده کمی از رشد دارد. اگر این با دیدن، تنفس یا سایر عملکردها تداخل دارد، ممکن است بخواهید درمان را در نظر بگیرید. نشریه جهان شیمی فیزیک از انواع بیماریها مقالاتی منتشر کرده است. در این مطلب شما را با همانژیوم آشنا میکنیم.
همانژیوم چیست و همانژیوم مادرزادی
همانژیوم نوزادی، رشد غیرسرطانی عروق خونی است. آنها شایع ترین رشد یا تومور در کودکان هستند. آنها معمولاً برای مدتی رشد می کنند و سپس بدون درمان فروکش می کنند.
آنها در اکثر نوزادان مشکلی ایجاد نمی کنند. با این حال، برخی از آنها ممکن است باز شوند و خونریزی یا زخم شوند. این ممکن است دردناک باشد. بسته به اندازه و مکان آنها، ممکن است تغییر شکل دهند. علاوه بر این، ممکن است با سایر ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی یا ستون فقرات رخ دهد.
این رشد ممکن است با سایر انواع داخلی نیز رخ دهد. اینها بر اندام های داخلی مانند:
- کبد
- سایر قسمت های دستگاه گوارش
- مغز
- اندام های دستگاه تنفسی
اگر بر اندام ها تاثیر می گذارند معمولا مشکلی ایجاد نمی کنند.
همانژیوم در نوزادان
همانژیوم پوست زمانی ایجاد می شود که تکثیر غیر طبیعی رگ های خونی در یک ناحیه از بدن وجود داشته باشد. کارشناسان مطمئن نیستند که چرا رگ‌های خونی به این شکل در کنار هم قرار می‌گیرند، اما معتقدند که این امر توسط پروتئین‌های خاصی که در طول بارداری در جفت تولید میشود (زمانی که شما در رحم هستید) ایجاد میشود.
این می تواند در لایه بالایی پوست یا در لایه چربی زیرین که لایه زیر جلدی نامیده می شود ایجاد شود. در ابتدا، آن ممکن است به عنوان یک علامت مادرزادی قرمز روی پوست به نظر برسد. به آرامی شروع به بیرون زدن از پوست به سمت بالا می کند. با این حال، همانژیوم معمولاً در بدو تولد وجود ندارد.
همانژیوم کبدی چیست
همانژیوم کبدی در سطح کبد و روی آن ایجاد می شود. اینها می توانند مربوط به همانژیوم نوزادی باشند یا ممکن است نامرتبط باشند. تصور می شود همانژیوم های غیر نوزادی کبد به استروژن حساس هستند.
در طول یائسگی، برای بسیاری از زنان استروژن جایگزین تجویز می شود تا علائم ناشی از کاهش سطح طبیعی استروژن را به حداقل برسانند.
این استروژن اضافی می تواند رشد آن کبد را تحریک کند. به طور مشابه، بارداری و گاهی اوقات قرص های ضد بارداری خوراکی می توانند اندازه آن را افزایش دهند.
علاوه بر پوست و کبد، همانژیوم می‌تواند روی نواحی دیگر بدن رشد کند یا آنها را تحت فشار قرار دهد، مانند:
- کلیه ها
- ریه ها
- روده بزرگ
- مغز
علائم و نشانه های همانژیوم
بسته به محل و اندازه، آن معمولاً علائمی را در طول یا بعد از شکل گیری ایجاد نمی کند. با این حال، اگر بزرگ شوند یا در یک ناحیه حساس رشد کنند یا همانژیوم های متعدد وجود داشته باشند، ممکن است علائمی ایجاد کنند.
همانژیوم پوست به صورت خراش های قرمز رنگ یا برآمدگی ظاهر می شود. همانطور که رشد می کنند، مانند خال های مادرزادی رنگ شرابی به نظر می رسند. همانژیوم های پوستی به دلیل ظاهر قرمز تیره خود گاهی اوقات همانژیوم توت فرنگی نامیده می شوند.
همانژیوم در اندام های داخلی
آن در داخل بدن با علائمی خاص مربوط به اندامی است که تحت تأثیر قرار گرفته است. به عنوان مثال، همانژیوم که بر دستگاه گوارش یا کبد تاثیر می گذارد ممکن است با علائمی مانند:
نحوه تشخیص همانژیوم
تشخیص معمولا با معاینه بصری در معاینه فیزیکی توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است. پزشک شما می تواند در طول معاینه فیزیکی تشخیص بصری بدهد.
آن روی اندام‌ها فقط در طول آزمایش تصویربرداری قابل مشاهده است، مانند:
- یک سونوگرافی
- ام آر آی
- سی تی اسکن
در برخی شرایط، آنها معمولا به طور تصادفی شناسایی می شوند.
گزینه های درمانی همانژیوم
نوع کوچک نیازی به درمان ندارد. خود به خود از بین می رود. با این حال، برخی موارد ممکن است نیاز به درمان داشته باشند، مانند همانژیوم های پوستی که دچار زخم یا زخم می شوند یا در نواحی خاصی روی صورت مانند لب هستند.
گزینه های درمانی عبارتند از:
مسدود کننده های بتا
پروپرانولول خوراکی: پروپرانولول خوراکی اولین خط دفاعی برای همانژیوم است که نیاز به درمان سیستمیک دارد. سازمان غذا و داروی ایالات متحده همانژول (پروپانولول هیدروکلراید خوراکی) را در سال ۲۰۱۴ تایید کرد.
بتابلوکرهای موضعی، مانند ژل تیمولول: این بتابلوکرها را می توان برای همانژیوم های کوچک و سطحی استفاده کرد. آنها همچنین ممکن است در درمان زخمی کوچکتر نقش داشته باشند. این دارو زمانی که به درستی تحت مراقبت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی استفاده شود، به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود.
داروی کورتیکواستروئید
کورتیکواستروئیدها ممکن است به همانژیوم تزریق شوند تا رشد آن را کاهش دهند و التهاب را متوقف کنند.
استروئیدهای سیستمیک، مانند پردنیزون و پردنیزولون، به طور معمول دیگر استفاده نمی شوند. اگرچه، ممکن است برای کسانی که نمی توانند از داروهای دیگری مانند مسدودکننده های بتا که معمولاً استفاده می شوند، نقش داشته باشند.
لیزر درمانی
لیزر درمانی می تواند برای از بین بردن اش در لایه های بالایی پوست استفاده شود. در برخی موارد، جراح ممکن است از لیزر درمانی برای کاهش قرمزی و بهبود ظاهر استفاده کند.
ژل دارویی
ژل دارویی به نام بکاپلمین گران است و در برخی مطالعات به عنوان درمانی برای زخم مزمن استفاده شده است. خطر ابتلا به سرطان در افرادی که به طور مکرر آن را دریافت می کنند، دارد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات صحبت کنید.
عمل جراحي
اگر آن به اندازه کافی کوچک باشد که بتوان آن را با جراحی برداشت، پزشک ممکن است جراحی را یک گزینه در نظر بگیرد.
درمان روی اندام ها
اگر در بدن اگر بیش از حد بزرگ شود یا درد ایجاد کند ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
گزینه های درمانی برای این عبارتند از:
- برداشتن با جراحی
- برداشتن اندام آسیب دیده یا ناحیه آسیب دیده با جراحی
در همانژیوم کبد، بستن منبع خون اصلی به همانژیوم ممکن است یک گزینه باشد
در اغلب موارد، آن بیشتر یک نگرانی زیبایی است تا پزشکی. با این حال، اگر نگرانی دارید یا می خواهید در مورد حذف صحبت کنید، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
همانژیوم پوست چیست
همانژیوم پوست تجمع غیر طبیعی رگ های خونی روی یا زیر سطح پوست است. نوع پوست ممکن است مانند یک پلاک شراب قرمز یا توت فرنگی به نظر برسد و ممکن است از پوست بیرون بزند.
همانژیوم نوزادی نوع خاصی است که بیشتر در تنه بدن ظاهر می شود، اما می تواند روی صورت یا گردن نیز ظاهر شود. آنها معمولاً بلافاصله پس از تولد ایجاد می شوند و می توانند پسران و دختران را تحت تاثیر قرار دهند.
می تواند در لایه بالایی پوست یا در عمق بدن ایجاد شود. درمان به عوامل متعددی از جمله بستگی دارد:
- اندازه
- محل
- زخم دارند یا نه
دردناک به نظر می رسد، اما معمولاً هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. پس از یک دوره کوتاه رشد سریع، اغلب خود به خود و بدون درمان کوچک می شوند. آنها غیر سرطانی هستند و عوارض بسیار نادر هستند.
علت همانژیوم پوست چیست
کارشناسان نمی دانند چرا این تومورهای خوش خیم تشکیل می شوند. با این حال، آنها بیشتر در موارد زیر رایج هستند:
- نوزادان با وزن کم هنگام تولد
- نوزادان نارس
- نوزادان قفقازی
از نظر تاریخی تصور می‌شد نوع نوزادی در زنان شایع‌تر است، اما این همیشه مشاهده نمی‌شود. در برخی موارد در خانواده ها دیده می شود. آنها همچنین می توانند خود به خود ظاهر شوند، بنابراین ممکن است یک جزء ژنتیکی در این بیماری وجود داشته باشد. هیچ راهی برای پیشگیری از نوع پوست وجود ندارد زیرا علت دقیق آن ناشناخته است.
علائم همانژیوم پوست چیست
نوع پوست به طور کلی قرمز تیره یا آبی مایل به بنفش است. آنها به صورت ضایعات برجسته یا تومور روی پوست ظاهر می شوند. هرچه همانژیوم عمیق تر باشد، رنگ آن تیره تر است.
رشد روی سطح پوست (توت فرنگی، مویرگی یا سطحی) معمولا قرمز تیره است. رشد زیر سطح پوست به صورت توده های اسفنجی آبی یا بنفش پر از خون ظاهر می شود.
آنها معمولا کوچک هستند، اما می توانند تا حد زیادی بزرگ شوند. آنها معمولا به صورت لکه های کوچک یا لکه های قرمز روی پوست شروع می شوند که در ۲ یا ۳ هفته اول زندگی ایجاد می شوند. همانژیوم در نوزادان در ۴ تا ۶ ماه آینده به سرعت رشد می کند.
پس از این دوره رشد، آن وارد مرحله استراحت می شود. آنها معمولاً برای چندین ماه یا سال به همان اندازه باقی می مانند و سپس شروع به کوچک شدن می کنند.
همانژیوم پوست چگونه تشخیص داده می شود
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند آن را فقط با نگاه کردن به آن تشخیص دهد. معمولاً هیچ آزمایش دیگری لازم نیست.
در صورتی که رشد غیر طبیعی به نظر برسد یا زخم های دیگری وجود داشته باشد، ممکن است پزشک شما آزمایش خون یا بیوپسی پوست را تجویز کند. بیوپسی پوست شامل برداشتن یک قطعه کوچک از پوست برای آزمایش است.
ام آر آی یا سی تی اسکن راهی برای بررسی همانژیوم عمیق تر است. این اسکن‌ها به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی اجازه می‌دهد تا ساختارهای زیر پوست را تجسم کنند تا ببینند همانژیوم‌ها چقدر عمیق رشد کرده‌اند و آیا بر سایر ساختارهای بدن تأثیر می‌گذارند یا خیر.
پزشک شما همچنین ممکن است از سونوگرافی داپلر برای مشاهده چگونگی جریان خون در همانژیوم استفاده کند. سونوگرافی داپلر همچنین ممکن است به تعیین اینکه آیا همانژیوم در حال رشد، استراحت یا کوچک شدن است کمک کند.
درمان همانژیوم پوست چیست
همانژیوم سطحی معمولا درمان نمی شود. با بزرگتر شدن کودک، رشد تمایل به کوچک شدن دارد و معمولاً خود به خود ناپدید می شود.
اگر در ناحیه ای باشد که می تواند بینایی یا تنفس را مختل کند، ممکن است درمان لازم باشد. اگر آن خیلی بزرگ باشد یا باز شود و خونریزی کند و باعث ناراحتی شود، ممکن است درمان لازم باشد.
درمان ها می توانند رشد را کوچک یا حذف کنند. جراحی لیزری می تواند همانژیوم بزرگ پوست را که ناراحت کننده است یا ایجاد مشکل می کند، از بین ببرد. درمان های لیزری همچنین می تواند تغییر رنگ باقی مانده را پس از بهبود همانژیوم کاهش دهد.
پزشک همچنین ممکن است تیمولول مالئات موضعی را برای درمان همانژیوم نازک یا سطحی تجویز کند.
پروپرانولول خوراکی خط اول درمان همانژیوم است که نیاز به درمان سیستمیک دارد.
اگر به اندازه کافی به پروپرانولول پاسخ ندهد یا دلیلی وجود داشته باشد که نمی توان از این دارو استفاده کرد، کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون، می توانند رشد را کند یا متوقف کنند. ممکن است به آنها داده شود:
- به صورت موضعی اعمال شود
- تزریق می شود
عوارض جانبی بالقوه استروئیدها جدی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رشد ضعیف
- قند خون بالا
- فشار خون بالا
- آب مروارید
این عوارض جانبی قبل از تجویز به دقت مورد توجه قرار می گیرند. عوارض جانبی شدید پروپرانولول ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فشار خون پایین
- قند خون پایین
- مشکل در تنفس
دارویی به نام وین کریستین که برای انواع دیگر تومورها استفاده می شود، گاهی اوقات برای درمان همانژیوم های نوزادی که به روش های درمانی دیگر پاسخ نمی دهند نیز استفاده می شود.
عوارض مرتبط با همانژیوم پوست چیست
عوارض همانژیوم بسیار نادر است. با این حال، اگر همانژیوم خیلی سریع رشد کند یا در یک مکان خطرناک باشد، می توانند رخ دهند. عوارض بالقوه عبارتند از:
- زخم (خونریزی)
- تغییر بینایی (اگر همانژیوم روی چشم باشد)
- مشکل در تنفس (اگر همانژیوم بزرگ باشد و روی گلو یا بینی باشد)
- عفونت ثانویه
اکثر همانژیوم ها به مرور زمان خود به خود از بین می روند. اگر تصمیم گرفتید که فرزندتان به درمان نیاز دارد، گزینه ها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. درمان وابسته به ارزیابی دقیق و مشاهده توسط پزشک است.
درمان گیاهی همانژیوم کبدی
امروزه با پیشرفت طب سنتی از روشهای گیاهی برای درمان هماژیوم استفاده میشود.
بهترین دکتر برای درمان همانژیوم
پزشکان معتبری در بهترین کلینیکها برای درمان هماژیوم وجود دارند.
