قرص و پماد راکوتان چیست؟ از موارد مصرف تا عوارض آن

راکوتان برای درمان آکنه کیستیک شدید مصرف میشود. نشان داده شده است که یک دوره درمانی منجر به بهبود کامل و طولانی مدت بیماری در بسیاری از بیماران می شود. در صورت نیاز به دوره دوم درمانی، حداقل تا هشت هفته پس از اتمام دوره اول نباید شروع شود، زیرا تجربه نشان داده است که بیماران ممکن است در حین مصرف دارو به بهبود خود ادامه دهند. به دلیل عوارض جانبی قابل توجهی که با استفاده از آن همراه است، راکوتان باید برای بیماران مبتلا به آکنه کیستیک شدید که به درمان های معمولی، از جمله آنتی بیوتیک های سیستمیک پاسخ نمی دهند، اختصاص داده شود. در نشریه جهان شیمی فیزیک از ناپروکسن و دیگر داروها مقالاتی منتشر شده است. در این مطلب شما را با داروی راکوتان آشنا میکنیم.

راکوتان چیست و ترکیبات قرص راکوتان

راکوتان حاوی ایزوترتینوئین – ماده ای مرتبط با ویتامین A و یکی از گروهی از داروها به نام رتینوئیدها (برای درمان آکنه) است.

راکوتان برای درمان اشکال شدید آکنه (مانند آکنه ندولر یا کنگلوبه، یا آکنه ای که در خطر ایجاد جای زخم دائمی است) در بزرگسالان و نوجوانان استفاده می شود. زمانی که آکنه شما با درمان های ضد آکنه از جمله آنتی بیوتیک ها و درمان های پوستی بهبود نیافته است، از رواکوتان استفاده می کنید.

راکوتان نباید برای درمان آکنه قبل از بلوغ و در کودکان کمتر از ۱۲ سال استفاده شود. درمان راکوتان باید تحت نظارت یک متخصص پوست (پزشک متخصص در درمان مشکلات پوستی) باشد.

کاربرد راکوتان

کپسول راکوتان یک درمان بسیار موثر برای آکنه (لکه‌ها) شدید است. این دارو می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد، بنابراین باید توسط پزشک متخصص تجویز و تحت نظر باشد. کپسول های ایزوترتینوئین با نام های تجاری راکوتان و Rizuderm نیز شناخته می شوند.

نحوه و زمان مصرف راکوتان

روش مصرف این دارو به صورت خوراکی می باشد. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

شما باید در رابطه با داروها به دنبال مشاوره پزشکی باشید و فقط طبق دستور یک متخصص مراقبت های بهداشتی از آن استفاده کنید.

روآکوتان برای درمان اشکال شدید آکنه (آکنه ندولر یا کنگلوبه، یا آکنه در معرض خطر اسکار دائمی) و آکنه‌ای که به درمان‌های استاندارد با آنتی‌باکتری‌های سیستمیک و درمان موضعی پاسخ نداده است، اندیکاسیون دارد.

همیشه راکوتان را دقیقا همانطور که پزشک به شما گفته است مصرف کنید. دوز شروع معمول ۰.۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. بنابراین اگر ۶۰ کیلوگرم وزن دارید، دوز شما معمولاً از ۳۰ میلی گرم در روز شروع می شود.

کپسول ها را یک یا دو بار در روز مصرف کنید. با شکم پر مصرف کنید. آنها را به طور کامل، همراه با یک نوشیدنی یا یک لقمه غذا قورت دهید.

پس از چند هفته پزشک ممکن است دوز شما را تنظیم کند. این بستگی به نحوه پیشبرد دارو دارد. برای اکثر بیماران دوز بین ۰.۵ تا ۱.۰ mg/kg/day خواهد بود. اگر فکر می کنید که راکوتان خیلی قوی یا خیلی ضعیف است، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اگر مشکلات کلیوی شدید دارید، معمولا دوز کمتری (مانند ۱۰ میلی گرم در روز) را شروع می کنید که تا بالاترین دوزی که بدن شما می تواند تحمل کند افزایش می یابد. اگر بدن شما نمی تواند دوز توصیه شده را تحمل کند، ممکن است دوز کمتری برای شما تجویز شود: این می تواند به این معنی باشد که شما برای مدت طولانی تری تحت درمان هستید و احتمال بازگشت آکنه شما بیشتر است.

یک دوره درمان معمولا ۱۶ تا ۲۴ هفته طول می کشد. اکثر بیماران فقط به یک دوره نیاز دارند. آکنه شما ممکن است تا ۸ هفته پس از درمان به بهبود ادامه دهد. معمولاً تا آن زمان دوره دیگری را شروع نخواهید کرد. برخی افراد متوجه می شوند که آکنه آنها در هفته های اول درمان بدتر می شود.

اگر بیشتر از مقدار مورد نیاز کپسول رواکوتان مصرف کنید. اگر کپسول های زیادی مصرف می کنید یا شخص دیگری به طور تصادفی داروی شما را مصرف می کند، فورا با پزشک، داروساز یا نزدیکترین بیمارستان خود تماس بگیرید.

چه کسانی می توانند و نمی توانند کپسول راکوتان مصرف کنند

کپسول راکوتان برای نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به آکنه شدید است. به کودکان زیر ۱۲ سال یا قبل از بلوغ کپسول راکوتان ندهید.

کپسول راکوتان برای برخی افراد مناسب نیست.

در موارد زیر از مصرف کپسول راکوتان خودداری کنید:

در گذشته به راکوتان ، سویا (کپسول ها حاوی سویا) یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته اید.

یک اختلال گوارشی ارثی به نام عدم تحمل فروکتوز دارید (کپسول ها حاوی سوربیتول هستند)

برای اطمینان از بی خطر بودن کپسول های راکوتان ، در موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

یک بیماری روانی مانند افسردگی داشته اند

باردار هستید یا فکر می کنید می توانید باشید یا در حال شیردهی هستید

تا به حال به ایزوترتینوئین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید

بیماری کبدی یا کلیوی دارند.

سطح بالای کلسترول یا سایر چربی ها در خون شما وجود دارد

دارای سطوح بالایی از ویتامین A

ابتلا به بیماری کرون

اگر دیابت دارید، قبل از شروع درمان با کپسول ایزوترتینوئین با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است هنگام مصرف کپسول های ایزوترتینوئین به نظارت بیشتری نیاز داشته باشید زیرا این دارو می تواند باعث افزایش سطح قند خون شود.

 عوارض راکوتان

مانند همه داروها، کپسول های ایزوترتینوئین می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه همه افراد دچار آن نمی شوند. عوارض جانبی معمولاً با توقف درمان از بین خواهند رفت.

خشکی پوست و لب ها از عوارض جانبی بسیار شایع هستند. برای ایمنی، در حین مصرف این دارو و حداقل تا ۶ ماه پس از قطع، هیچ گونه اپیلاسیون، درم ابریژن یا لیزر پوست را انجام ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد اسکار یا تحریک پوست شود.

عوارض جانبی رایج راکوتان

عوارض جانبی رایج کپسول های ایزوترتینوئین در بیش از ۱ نفر از هر ۱۰ نفر رخ می دهد. اگر این عوارض شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید:

• خشکی چشم
• گلو خشک
• خشکی بینی و خونریزی بینی
• سردرد و درد و درد عمومی

عوارض جانبی جدی راکوتان

عوارض جانبی جدی نادر است و در کمتر از ۱ در ۱۰۰۰ نفر رخ می دهد.

مصرف کپسول های راکوتان را متوقف کنید و در صورت مشاهده با پزشک تماس بگیرید:

اضطراب، پرخاشگری و خشونت، تغییر در خلق و خو یا افکار خودکشی – اینها می توانند نشانه های افسردگی یا سایر مشکلات سلامت روان باشند.

درد شدید در معده با یا بدون اسهال، احساس یا بیماری (تهوع یا استفراغ) – اینها می توانند نشانه های یک مشکل جدی به نام پانکراتیت باشند.

اسهال خونی – این ممکن است نشانه خونریزی گوارشی باشد

یک بثورات پوستی جدی که پوست کنده می شود یا تاول دارد – بثورات پوستی ممکن است همراه با عفونت چشم، زخم، تب و سردرد باشد.

مشکل در حرکت دادن بازوها یا پاها و نواحی دردناک، متورم یا کبودی بدن، یا ادرار تیره – اینها می تواند نشانه ضعف عضلانی باشد.

زردی پوست یا سفیدی چشم‌های شما زرد می‌شود، مشکل در ادرار کردن، یا احساس خستگی شدید – اینها نشانه‌ای از مشکلات کبدی یا کلیوی هستند.

سردرد بدی که از بین نمی‌رود و باعث می‌شود شما احساس بیماری یا بیماری کنید

تغییرات ناگهانی در بینایی، از جمله ندیدن به خوبی در شب

این بسیار نادر است، اما کپسول های ایزوترتینوئین گاهی اوقات می توانند باعث افسردگی یا بدتر شدن آن شوند و حتی در افراد احساس خودکشی ایجاد کنند.

اگر هنگام مصرف کپسول راکوتان افسرده شدید یا به پایان زندگی خود فکر می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) به کپسول های ایزوترتینوئین ایجاد شود.

اقدام فوری مورد نیاز است: با اورژانس تماس بگیرید یا اگر:

• شما دچار بثورات پوستی می شوید که ممکن است شامل خارش، قرمزی، متورم، تاول یا لایه برداری پوست باشد.
• شما خس خس می کنید
• در قفسه سینه یا گلو دچار گرفتگی می شوید
• در تنفس یا صحبت کردن مشکل دارید
• دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلوی شما شروع به تورم می کند

عوارض قرص راکوتان در زنان

زنان باردار ی شیرده قبل از مصرف این دارو باید با پزشک مشورت کنند. احتمال آسیب به جنین با مصرف این دارو هست.

هشدارها و اقدامات احتیاطی راکوتان

می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب جدی وارد کند. زنان باید از پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند.

اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید از آن استفاده نکنید. در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

قبل از مصرف راکوتان با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید:

اگر تا به حال هر نوع مشکلی در سلامت روان داشته اید. این شامل افسردگی، تمایلات تهاجمی یا تغییرات خلقی است. همچنین شامل افکاری در مورد آسیب رساندن به خود یا پایان دادن به زندگی شما می شود. زیرا ممکن است خلق و خوی شما در حین مصرف رواکوتان تحت تاثیر قرار گیرد. زنان باردار نباید رواکوتان مصرف کنند.

این دارو می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب جدی برساند (گفته می شود این دارو “تراتوژن” است) – می تواند باعث ناهنجاری های جدی در مغز، صورت، گوش، چشم، قلب و غدد خاصی (غده تیموس و غده پاراتیروئید) نوزاد متولد نشده شود. حتی اگر راکوتان فقط برای مدت کوتاهی در دوران بارداری مصرف شود، ممکن است این اتفاق بیفتد.

اگر باردار هستید یا اگر فکر می کنید ممکن است باردار باشید، نباید رواکوتان مصرف کنید.

در صورت شیردهی نباید راکوتان مصرف کنید. این دارو احتمالا به شیر شما وارد می شود و ممکن است به کودک شما آسیب برساند.

اگر در طول درمان ممکن است باردار شوید، نباید رواکوتان مصرف کنید.

تا یک ماه پس از قطع این درمان نباید باردار شوید زیرا ممکن است مقداری دارو هنوز در بدن شما باقی بماند.

پزشک شما باید خطر آسیب به جنین را توضیح دهد – شما باید بفهمید که چرا نباید باردار شوید و برای جلوگیری از باردار شدن چه کاری باید انجام دهید.

حتما در مورد پیشگیری از بارداری (کنترل بارداری) با پزشک خود صحبت کرده اید. پزشک به شما اطلاعاتی در مورد نحوه باردار نشدن می دهد. پزشک ممکن است شما را برای مشاوره پیشگیری از بارداری نزد یک متخصص بفرستد.

قبل از شروع درمان، پزشک از شما می خواهد که آزمایش بارداری انجام دهید. هنگام شروع درمان با روآکوتان، آزمایش باید نشان دهد که باردار نیستید.

زنان باید قبل، در حین و بعد از مصرف رواکوتان از پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند

شما باید با استفاده از حداقل یک روش بسیار مطمئن پیشگیری از بارداری (یک دستگاه داخل رحمی یا ایمپلنت ضد بارداری) یا دو روش مؤثر که به روش‌های مختلف کار می‌کنند (مثلاً یک قرص ضد بارداری هورمونی و یک کاندوم) موافقت کنید.

یک ماه قبل از مصرف رواکوتان، در طول درمان و یک ماه پس از آن باید از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

حتی اگر پریود نمی‌شوید یا از نظر جنسی فعال نیستید، باید از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید (مگر اینکه پزشکتان تشخیص دهد که این کار ضروری نیست).

زنان باید قبل، حین و بعد از مصرف رواکوتان با آزمایش بارداری موافقت کنند

شما باید با بازدیدهای منظم بعدی موافقت کنید، ایده آل هر ماه.

شما باید موافقت کنید که آزمایش‌های بارداری منظم را انجام دهید، در حالت ایده‌آل هر ماه در طول درمان، و از آنجایی که ممکن است مقداری دارو هنوز در بدن شما باقی بماند، ۱ ماه پس از قطع رواکوتان (مگر اینکه پزشکتان تشخیص دهد که در مورد شما این کار ضروری نیست).

اگر پزشک از شما بخواهد باید با آزمایش های اضافی بارداری موافقت کنید.

در طول درمان یا تا یک ماه پس از آن نباید باردار شوید زیرا ممکن است مقداری دارو هنوز در بدن شما باقی بماند.

پزشک تمام این نکات را با استفاده از چک لیستی با شما در میان می گذارد و از شما (یا والدین/سرپرست) می خواهد که آن را امضا کنید. این فرم تایید می کند که در مورد خطرات به شما گفته شده و قوانین بالا را رعایت خواهید کرد.

اگر در حین مصرف رواکوتان باردار شدید، فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک شما را برای مشاوره نزد یک متخصص بفرستد.

همچنین، اگر ظرف یک ماه پس از قطع مصرف رواکوتان باردار شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک شما را برای مشاوره نزد یک متخصص بفرستد.

مصرف راکوتان و زنان

این دارو احتمالا به نوزاد آسیب می رساند. خطر سقط جنین را بالا میبرد. بسیار مهم است که در حین مصرف کپسول ایزوترتینوئین، باردار نشوید. پزشک از شما خواسته می شود که قوانین سختگیرانه ای را برای جلوگیری از بارداری در طول درمان و تا یک ماه پس از آن رعایت کنید.

قبل از شروع درمان با کپسول ایزوترتینوئین، زنانی که می توانند باردار شوند باید با موارد زیر موافقت کنند:

از حداقل ۱ و در حالت ایده آل ۲ روش قابل اعتماد پیشگیری از بارداری به مدت ۱ ماه قبل از شروع مصرف کپسول ایزوترتینوئین و ۱ ماه پس از قطع درمان استفاده کنید – دومین روش پیشگیری باید یک روش مانع پیشگیری از بارداری باشد (مثلا کاندوم)، اما شما نباید به تنهایی از روش های مانع استفاده کنند

آزمایش بارداری قبل، در طول و ۵ هفته پس از پایان درمان انجام دهید – برخی از پزشکان ممکن است از شما بخواهند که آزمایش بارداری ماهانه انجام دهید.

تا زمانی که از کپسول های ایزوترتینوئین استفاده می کنید از شیر مادر خودداری کنید. این دارو می تواند وارد شیر مادر شود و به کودک شما آسیب برساند.

اگر فکر می‌کنید باردار هستید، می‌دانید باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، از مصرف کپسول ایزوترتینوئین خودداری کنید.

مردان و کپسول راکوتان

مردان می توانند با خیال راحت از کپسول های راکوتان استفاده کنند، اگر آنها و همسرشان برای بچه دار شدن تلاش می کنند یا همسرشان باردار است.

به نظر نمی رسد کپسول راکوتان به اسپرم آسیب برساند. فقط مقادیر کمی ایزوترتینوئین وارد مایع منی می شود که برای آسیب رساندن به جنین بسیار کم است.

سطوح رتینوئید خوراکی در مایع منی مردانی که رواکوتان مصرف می کنند بسیار پایین است که به جنین متولد نشده همسرشان آسیب نمی رساند.

راکوتان و مشکلات روحی و روانی

ممکن است متوجه تغییراتی در خلق و خو و رفتار خود نشوید، بنابراین بسیار مهم است که به دوستان و خانواده خود اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید. آنها ممکن است متوجه این تغییرات شوند و به شما کمک کنند تا هر مشکلی را که باید در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید، سریع تشخیص دهید.

فراموشی در مصرف راکوتان

اگر یک نوبت را فراموش کردید در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر نزدیک به نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را رها کنید و مانند قبل ادامه دهید. دو دوز (دو دوز نزدیک به هم) را مصرف نکنید.

اگر کپسول را یک بار در روز مصرف می‌کنید و به یاد دارید که یک نوبت را در آن روز فراموش کرده‌اید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر روز بعد است که به یاد آوردید، نوبت فراموش شده را رها کنید و کپسول بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.

اگر کپسول را دو بار در روز مصرف کردید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه این کپسول در عرض ۲ ساعت از نوبت بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و کپسول بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.

مصرف زیاد از حد راکوتان

توصیه اضطراری: در صورت مصرف بیش از حد ایزوترتینوئین – حتی اگر هیچ علامتی ندارید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

پس از چند هفته، پزشک ممکن است دوز کپسول شما را تغییر دهد. اگر آکنه شما بهتر نشد ممکن است به دوز بالاتری نیاز داشته باشید. در صورت داشتن عوارض جانبی که شما را آزار می دهد، ممکن است به دوز کمتری نیاز داشته باشید.

قیمت قرص راکوتان

قیمت این قرص و انواع قرص ها باتوجه به شرکت و کارخانه تولید کننده متفاوت است.

پماد راکوتان

این پماد از موثرترین داروها برای درمان جوش صورت است.