قرص سیبوترامین و تاثیر آن بر کاهش وزن
قرص سیبوترامین برای مدیریت چاقی، از جمله کاهش وزن و تثبیت وزن مصرف میشود. باید همراه با رژیم غذایی کم کالری استفاده شود. قرص سیبوترامین برای بیماران چاق با شاخص توده بدنی اولیه ≥ ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع، یا ≥ ۲۷ کیلوگرم بر متر مربع در حضور سایر عوامل خطر (مانند دیابت، دیس لیپیدمی، فشار خون کنترل شده) توصیه می شود.
بیمارانی که قرص سیبوترامین مصرف می کنند ممکن است به کاهش ۵-۱۰٪ از وزن پایه خود دست یابند. علاوه بر این، کاهش وزن به کمک قرص سیبوترامین با بهبود لیپیدهای خون (به عنوان مثال، کلسترول) همراه بوده است. قرص سیبوترامین در سال ۱۹۹۷ توسط FDA تایید شد.
از بیف پروتئین، بتا آلانین، سروتونین، دوپامین، اندورفین مقالاتی در نشریه جهان شیمی فیزیک منتشر شده است. در این مطلب شما را با کاربرد قرص سیبوترامین آشنا میکنیم.
قرص سیبوترامین چیست
قرص سیبوترامین در اکتبر ۲۰۱۰ از بازار ایالات متحده خارج شد. قرص سیبوترامین بر مواد شیمیایی موجود در مغز و بر تثبیت وزن تاثیر می گذارد. سیبوترامین همراه با رژیم غذایی و ورزش برای درمان چاقی که ممکن است به دیابت، کلسترول بالا یا فشار خون بالا مرتبط باشد استفاده می شود.
عملکرد قرص سیبوترامین
قرص سیبوترامین با تغییر انتقال دهنده های عصبی در مغز به کاهش وزن کمک می کند. انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی هستند که توسط اعصاب تولید و آزاد می شوند تا با سایر اعصاب ارتباط برقرار کنند. انتقال دهنده های عصبی آزاد شده ممکن است به اعصاب دیگر متصل شوند یا ممکن است دوباره توسط اعصابی که آنها را آزاد می کنند جذب شوند، فرآیندی که به آن بازجذب می گویند.
سیبوترامین بازجذب انتقال دهنده های عصبی دوپامین، نوراپی نفرین و سروتونین را مسدود می کند. مسدود کردن بازجذب انتقال دهنده های عصبی تعادل انتقال دهنده های عصبی را در سلول های عصبی تغییر می دهد و در نتیجه بر عملکرد و تعامل عصبی تاثیر می گذارد.
قرص سیبوترامین برای لاغری
این دارو برای درمان چاقی استفاده میشود.
اطلاعات دوز قرص سیبوترامین
دوز معمول بزرگسالان برای چاقی
سیبوترامین به طور داوطلبانه توسط سازنده در اکتبر ۲۰۱۰ از بازار ایالات متحده خارج شد زیرا داده های کارآزمایی بالینی نشان دهنده افزایش خطر حمله قلبی و سکته بود. اطلاعات دوز زیر مربوط به زمانی است که دارو در ایالات متحده در دسترس بوده است.
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم خوراکی روزانه
دوز معمول سالمندان برای چاقی
سیبوترامین به طور داوطلبانه توسط سازنده در اکتبر ۲۰۱۰ از بازار ایالات متحده خارج شد زیرا داده های کارآزمایی بالینی نشان دهنده افزایش خطر حمله قلبی و سکته قلبی بود. اطلاعات دوز زیر مربوط به زمانی است که دارو در ایالات متحده در دسترس بوده است.
مطالعات بالینی سیبوترامین تعداد کافی از بیماران بالای ۶۵ سال را شامل نشد. سیبوترامین در این گروه از بیماران منع مصرف دارد.
دوز معمول کودکان برای چاقی
قرص سیبوترامین به طور داوطلبانه توسط سازنده در اکتبر ۲۰۱۰ از بازار ایالات متحده خارج شد. زیرا داده های کارآزمایی بالینی نشان دهنده افزایش خطر حمله قلبی و سکته قلبی بود. اطلاعات دوز زیر مربوط به زمانی است که دارو در ایالات متحده در دسترس بوده است.
۱۴ تا ۱۷ سال
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم خوراکی روزانه
چه داروهایی بر قرص سیبوترامین تاثیر می گذارد
قبل از استفاده از قرص سیبوترامین، اگر به طور منظم از داروهای دیگری که باعث خواب آلودگی شما می شوند (مانند داروهای سرماخوردگی یا آلرژی، آرام بخش ها، داروهای مسکن درد، قرص های خواب، شل کننده های عضلانی، و داروهای تشنج، افسردگی یا اضطراب) استفاده می کنید. به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند به خواب آلودگی ناشی از قرص سیبوترامین اضافه کنند.
قبل از مصرف داروهای ضد احتقان، داروهای ضد سرفه یا سایر قرص های لاغری با پزشک خود مشورت کنید.
داروهای زیر می توانند با سیبوترامین تداخل داشته باشند. اگر از یکی از این موارد استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید:
- لیتیوم
- تریپتوفان یا ال-تریپتوفان
- کتوکونازول
- آنتی بیوتیک مانند اریترومایسین
یک داروی ضد افسردگی مانند سیتالوپرام (سلکسا)، دسوونلافاکسین (پریستیک)، دولوکستین (سیمبالتا)، فلوکستین (پروزاک، سارافم، سیمبیاکس)، پاروکستین (پاکسیل)، سرترالین (زولوفت)، ونلافاکسین (افکسور)، داروی ارگوت مانند دی هیدروارگوتامین، داروهای سردرد میگرنی و داروهای ضد درد مخدر مانند فنتانیل.
زمان مصرف دوز قرص سیبوترامین
قرص سیبوترامین یک بار در روز، معمولا در صبح مصرف می شود. درمان معمولا با یک قرص ۱۰ میلی گرمی در روز شروع می شود. دوز ممکن است پس از چند هفته توسط پزشک به ۱۵ میلی گرم افزایش یابد تا به اثر مطلوب برسد. دوزهای تا ۶۰ میلی گرم مورد مطالعه قرار گرفته است. سیبوترامین را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
اقدامات قبل از مصرف قرص سیبوترامین
اگر در ۱۴ روز گذشته از مهارکننده های MAO مانند فورازولیدون (فوروکسون)، ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، فنلزین (ناردیل)، رازاگیلین (ازیلکت)، سلژیلین (الدپریل، امسام)، یا ترانیل سیپرومین (پارنات) استفاده کرده اید، از قرص سیبوترامین استفاده نکنید. اگر قبل از اینکه مهارکننده MAO از بدن شما پاک شود، از سیبوترامین استفاده کنید. عوارض جانبی جدی و تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد.
اگر به قرص سیبوترامین آلرژی دارید یا اگر دارید نباید این دارو را مصرف کنید:
- فشار خون شدید یا کنترل نشده (فشار خون بالا)
- اختلال خوردن (بی اشتهایی یا پرخوری عصبی)
- سابقه بیماری عروق کرونر (آترواسکلروز)
- سابقه بیماری قلبی (نارسایی احتقانی قلب، اختلال ریتم قلب)
- سابقه حمله قلبی یا سکته
- اگر از قرص های رژیم غذایی محرک استفاده می کنید.
اگر هر یک از این شرایط دیگر را دارید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز سیبوترامین یا آزمایش‌های ویژه داشته باشید:
- گلوکوم
- فشار خون بالا
- بیماری کبد
- بیماری کلیوی
- افسردگی
- تیروئید کم کار
- صرع یا اختلال تشنج
- خونریزی یا اختلال لخته شدن خون
- سابقه سنگ کیسه صفرا
- اگر بزرگتر از ۶۵ سال یا کمتر از ۱۶ سال دارید.
این دارو در طبقه بندی C بارداری است. مشخص نیست که آیا قرص قرص سیبوترامین به جنین آسیب می رساند یا خیر. اگر در حین مصرف قرص سیبوترامین باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
مشخص نیست که آیا قرص سیبوترامین وارد شیر مادر می شود یا می تواند به نوزاد شیرده آسیب برساند. اگر به نوزاد خود شیر می دهید، بدون اطلاع پزشک از این دارو استفاده نکنید. این دارو را به افراد کمتر از ۱۶ سال ندهید.
نحوه مصرف قرص سیبوترامین
دقیقا برابر نسخه و توصیه پزشک استفاده کنید. در مقادیر بیشتر یا کمتر مصرف نکنید. دستورالعمل روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. سیبوترامین معمولا یک بار در روز مصرف می شود. دستورات پزشک خود را دنبال کنید.
پزشک شما ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد تا مطمئن شود بهترین نتایج را دریافت می کنید. قرص سیبوترامین را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
در ۴ هفته اول مصرف قرص سیبوترامین و داشتن یک رژیم کم کالری باید حداقل ۴ پوند وزن کم کنید. اگر پس از مصرف دارو به مدت ۴ هفته حداقل ۴ پوند وزن کم نکردید به پزشک خود اطلاع دهید.
فشار خون و نبض شما باید مرتبا بررسی شود. منظم به پزشک مراجعه کنید.
سیبوترامین نباید بیش از ۲ سال مصرف شود. در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود.
سیبوترامین را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید. دارو را در جایی نگهداری کنید که دیگران نتوانند به آن دسترسی پیدا کنند.
فراموشی در مصرف دوز قرص بوپروپیون
دوز فراموش شده را فوری مصرف کنید. اگر زمان نوبت بعدی است. از مصرف دوز فراموش شده صرفنظر شود. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.
مصرف بیش از حد مصرف قرص بوپروپیون
به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سردرد، سرگیجه و ضربان قلب سریع باشد.
هنگام مصرف سیبوترامین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد
سیبوترامین ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید. بدون تجویز پزشک از هیچ داروی کاهش وزن دیگری با نسخه یا بدون نسخه استفاده نکنید. هنگام مصرف قرص سیبوترامین از مصرف داروهای سرفه و سرماخوردگی یا آلرژی خودداری کنید.
عوارض جانبی قرص سیبوترامین
اگر هر یک از این علائم واکنش آلرژیک را دارید.کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.
در صورت بروز عوارض جانبی جدی مانند:
- ضربان قلب سریع، تپنده یا ناهموار
- تنگی نفس جدید یا بدتر
- بی قراری
- توهم
- تب
- لرزش
- رفلکس های بیش فعال
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- از دست دادن هماهنگی
- گشاد شدن مردمک چشم
- ماهیچه های بسیار سفت (سخت)، تب بالا، تعریق، گیجی، احساس بیهوشی.
- کبودی یا خونریزی آسان (خون دماغ، خونریزی لثه، یا هر خونریزی که متوقف نمی شود).
- فشار خون بالا خطرناک (سردرد شدید، تاری دید، وزوز در گوش، اضطراب، تشنج)
- درد قفسه سینه یا احساس سنگینی، گسترش درد به بازو یا شانه، احساس ناخوشی عمومی
- بی حسی یا ضعف ناگهانی (به ویژه در یک طرف بدن)، مشکلات بینایی، گفتار یا تعادل.
عوارض جانبی کمتر شایع شامل موارد زیر است:
- خشکی دهان، ناراحتی معده
- تغییر در اشتها
- یبوست، درد معده
- سردرد، کمر درد، درد مفاصل
- احساس عصبی، سرگیجه یا افسردگی
- علائم آنفولانزا، آبریزش یا گرفتگی بینی، گلودرد، سرفه
- گرما، قرمزی یا احساس سوزن سوزن شدن در زیر پوست
- مشکلات خواب (بی خوابی)
- بثورات پوستی خفیف
کدام داروها یا مکمل ها با قرص سیبوترامین تداخل دارند
سیبوترامین باید در کبد به شکل فعال خود تبدیل شود. این تبدیل توسط کتوکونازول، سایمتیدین و اریترومایسین مهار می شود و مصرف این داروها می تواند منجر به کاهش تبدیل و اثربخشی قرص سیبوترامین شود. چندین داروی دیگر ممکن است اثر مشابهی داشته باشند. این داروها عبارتند از کلاریترومایسین (بیاکسین)، دانازول (دانوکرین)، دیلتیازم (کاردیزم، تیازاک، دیلاکور)، فلوکونازول (دیفلوکان)، فلوکستین (پروزاک)، ایتراکونازول (اسپورانوکس)، پروپوکسیفن (داروون)، ترولئاندومایسین (تائو).
در بیمارانی که یکی از داروهای دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین را دریافت می کنند، به عنوان مثال، فلوکستین (پروزاک)، فلووکسامین (لووکس)، پاروکستین (پاکسیل)، سرترالین (زولوفت) به طور همزمان. به عنوان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز گزارش هایی از واکنش های جدی (سندرم سروتونین) گزارش شده است.
سندرم سروتونین و قرص سیبوترامین
سندرم سروتونین ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد: بی قراری، اضطراب، سرگیجه، گیجی، تعریق بیش از حد، بی نظمی، مفاصل دردناک، استفراغ، هیجان بیش از حد، تب، از دست دادن هماهنگی، از دست دادن هوشیاری، لرز، ضربان قلب سریع، لرزش، و ضعف همانطور که قبلا گفته شد، قرص قرص سیبوترامین، مانند SSRI ها، بازجذب سروتونین را مسدود می کند و همچنین ممکن است باعث سندرم سروتونین شود.
بنابراین، سیبوترامین نباید با مهارکننده های MAO استفاده شود و باید حداقل ۲ هفته فاصله بین توقف مهارکننده MAO و شروع سیبوترامین وجود داشته باشد. به طور مشابه، حداقل باید یک فاصله زمانی ۲ هفته پس از قطع سیبوترامین و شروع یک مهارکننده MAO وجود داشته باشد.
سندرم سروتونین همچنین با استفاده از SSRI ها همزمان با داروهای مورد استفاده برای میگرن مانند سوماتریپتان، زولمیتریپتان و دی هیدروارگوتامین و همچنین دکسترومتورفان. این داروها نباید با قرص سیبوترامین مصرف شوند.
مصرف قرص سیبوترامین در بارداری یا شیردهی
هیچ مطالعه کافی در مورد سیبوترامین در زنان باردار انجام نشده است. بنابراین استفاده از سیبوترامین در دوران بارداری توصیه نمی شود. زنانی که ممکن است باردار شوند باید در حین مصرف قرص سیبوترامین از روش های پیشگیری از بارداری کافی استفاده کنند.
مشخص نیست که آیا سیبوترامین یا محصولات فعال آن در شیر مادر تجمع می کنند یا خیر. بنابراین سیبوترامین برای مادران شیرده توصیه نمی شود.
مهمترین اطلاعات در مورد قرص سیبوترامین
قرص سیبوترامین در اکتبر ۲۰۱۰ از بازار ایالات متحده خارج شد. اگر در ۱۴ روز گذشته از مهارکننده های MAO مانند فورازولیدون (فوروکسون)، ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، فنلزین (ناردیل)، رازاگیلین (ازیلکت)، سلژیلین (الدپریل، امسام)، یا ترانیل سیپرومین (پارنات) استفاده کرده اید، از سیبوترامین استفاده نکنید. اگر قبل از اینکه مهارکننده MAO از بدن شما پاک شود، از سیبوترامین استفاده کنید. عوارض جانبی جدی و تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد.
اگر به سیبوترامین حساسیت دارید، یا اگر فشار خون شدید یا کنترل نشده، اختلال خوردن (بی اشتهایی یا پرخوری عصبی) دارید. اگر از قرص های رژیم غذایی محرک استفاده می کنید. یا اگر سابقه بیماری عروق کرونر دارید، نباید قرص سیبوترامین مصرف کنید.
قبل از مصرف سیبوترامین، اگر مبتلا به گلوکوم، فشار خون بالا، بیماری کبدی یا کلیوی، افسردگی، کم کاری تیروئید، تشنج، اختلال خونریزی، سابقه سنگ کیسه صفرا، یا اگر سن شما بالاتر از ۶۵ سال یا کمتر از ۱۶ سال است، به پزشک خود اطلاع دهید.
پزشک خود را در مورد تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه ای که استفاده می کنید. به خصوص داروهای ضد افسردگی، داروهای سرماخوردگی یا آلرژی، داروهای مسکن مخدر، یا داروهای سردرد میگرنی، مطلع کنید. اگر پس از مصرف دارو به مدت ۴ هفته همراه با رژیم کم کالری، حداقل ۴ پوند وزن کم نکردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه نگهداری قرص سیبوترامین
کپسول ها باید در دمای ۲۵ درجه سانتیگراد (۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری شوند. دوره های کوتاه مدت در دماهای بالاتر یا پایین تر، یعنی ۱۵-۳۰ درجه سانتیگراد (۵۹-۸۶ درجه فارنهایت) مجاز است. دارو باید در یک ظرف محکم و مقاوم در برابر نور نگهداری شود. کپسول ها باید از گرما و رطوبت محافظت شوند.
