بیماری وبا چقدر خطرناک است| راههای کنترل و درمان سریع وبا
وبا یک بیماری جدی است که توسط یک باکتری ایجاد می شود و طریق آب یا غذای آلوده منتقل می شود. بین ۱۲ ساعت تا ۵ روز طول می کشد تا فرد پس از مصرف غذا یا آب آلوده علائم را نشان دهد. بهترین راه برای پیشگیری از آن رعایت نکات بهداشتی است.
وبا در واقع یک عفونت حاد روده ای است که توسط باکتری ویبریو کلرا ایجاد می شود. علائم این بیماری شامل اسهال آبکی و استفراغ است. در حالی که در اکثر موارد این بیماری کشنده نیست و در صورت تشخیص به راحتی قابل درمان است، اگر بیماری به درستی تشخیص داده نشود می تواند به دلیل کم آبی باعث مرگ شود.
نوزادان، کودکان و سایر افراد دارای نقص ایمنی در معرض خطر بیشتری برای مرگ هستند که بسته به شدت عفونت می تواند در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد. در ادامه مقاله در نشریه جهان شیمی فیزیک توضیحات بیشتری در این رابطه با علت وبا و درمان آن ارائه می گردد لطفا همراه ما باشید.
علت وبا
وبا در اثر خوردن غذا یا نوشیدن آب آلوده به باکتری به نام ویبریو کلرا ایجاد می شود. سمی که باکتری ها در روده کوچک ایجاد می کنند همان چیزی است که باعث اثرات کشنده این بیماری می شود. این سم باعث می شود بدن یک تن آب دفع کند که باعث اسهال می شود. در نتیجه نمک ها و مایعات بدن (الکترولیت ها) به سرعت از بین می روند. علت این بیماری شامل موارد زیر است:
مصرف آب چاه یا آب های سطحی: اپیدمی های در مقیاس بزرگ اغلب از چاه های عمومی آلوده سرچشمه می گیرند.
مصرف غذاهای دریایی: مصرف غذاهای دریایی خام یا نیم پز، به ویژه صدف شما را در معرض خطر ابتلا به باکتری وبا قرار می دهد.
مصرف میوه ها و سبزیجات خام: در مکان هایی که این بیماری وجود دارد، میوه ها و سبزیجات خام و پوست کنده اغلب منبع عفونت هستند. تولیدات مزرعه می تواند توسط کودهای کود کمپوست نشده یا آب آبیاری حاوی فاضلاب خام آلوده شود.
مصرف غلات: در مناطقی که این بیماری شایع است، غلات مانند برنج و ارزن اگر پس از پختن آلوده شوند و برای چند ساعت در دمای اتاق باقی بمانند، می توانند باکتری وبا تولید کنند.
علائم وبا
اکثر افراد آلوده به این بیماری ممکن است علائمی را نشان ندهند. با این حال، این باکتری حدود ۱-۱۰ روز پس از ابتلا در مدفوع آنها وجود دارد. اکثر مردم علائم خفیف یا متوسط دارند و فقط تعداد کمی از آنها اسهال آبکی حاد همراه با کم آبی شدید دارند. در مراحل اولیه علائم زیر شایع است و از هر ۱۰ نفر ۱ نفر را درگیر می کند:
- مدفوع بیش از حد آبکی
- گرفتگی عضلات پا
- تشنگی
- بی قراری یا تحریک
هنگام معاینه بیمار مبتلا به اسهال آبکی، متخصصان پزشکی باید علائم کم آبی بدن مانند ضربان قلب سریع، از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست، غشاهای مخاطی خشک شده، کاهش فشار خون، چشم های گود رفته و کاهش خروجی ادرار را بررسی کنند.
علائم وبا در بزرگسالان
مهمترین علائم این بیماری اسهال شدید، اسهال آب مانند، استفراغ و گرفتگی عضلات است. توجه به این نکته مهم است که همه مبتلایان به بیماری علائم شدیدی ندارند. برخی از آنها خفیف هستند. جدی ترین علامت شوک است که در نتیجه از دست دادن آب و نمک از بدن به وجود می آید. در صورت عدم درمان، می تواند منجر به مرگ بیمار شود
عوامل خطر ابتلا به وبا
به جز نوزادانی که از مادران شیردهی که قبلا مبتلا به وبا بوده اند مصونیت می گیرند، همه افراد مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بسته به شرایط مختلف ممکن است همچنان مستعد ابتلا به این بیماری باشید یا بیشتر مستعد ابتلا باشید. عوامل خطر ابتلا به وبا عبارتند از:
شرایط بد بهداشتی
هنگامی که حفظ یک محیط بهداشتی، از جمله تامین آب قابل اعتماد دشوار است، احتمال شیوع این بیماری بیشتر است. این شرایط نمونه ای از کمپ های پناهندگان، کشورهای توسعه نیافته و مناطقی است که تحت تاثیر گرسنگی، درگیری یا بلایای طبیعی قرار گرفته اند.
کاهش یا عدم وجود اسید معده
شرایط اسیدی برای باکتری های وبا ناسازگار است و اسید معده معمولی اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر عفونت عمل می کند. با این حال، کسانی که فاقد این دفاع هستند، مانند جوانان، افراد مسن، کسانی که از آنتی اسیدها، مسدود کننده های H-2 یا مهارکننده های پمپ پروتون استفاده می کنند، بیشتر مستعد ابتلا به بیماری هستند.
مواجهه خانگی
اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا به این بیماری باشد، خطر ابتلا به بیماری در میان سایر اعضای خانواده افزایش می یابد.
گروه خونی O
افراد با گروه خونی O به دلایل نامشخصی دو برابر بیشتر از افراد گروه های خونی دیگر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
وبا واگیردار است
این بیماری به راحتی قابل انتقال است اما واگیر دار نیست. مصرف مواد غذایی آلوده بدون شستن آنها قطعا منجر به انتقال می شود. همچنین وقتی افراد پس از مراجعه به توالت دست های خود را نمی شویند و با آن دست غذا می خورند، ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.
وبا در مسافران بسیار نادر است، اما می تواند در میان افرادی که به ملاقات دوستان یا خانواده، کارکنان مراقبت های بهداشتی و کارکنان پاسخگو در محیط های شیوع بیماری می روند، رخ دهد. این گروه ها ممکن است سفرهای طولانی تری داشته باشند و دسترسی محدودی به غذا و آب سالم داشته باشند. در مناطقی که شیوع وجود دارد، مسافران باید از غذا و آب مشکوک پرهیز کنند و برای کمک به پیشگیری دست های خود را بشویند.
راههای انتقال بیماری وبا
وبا معمولا از طریق غذا یا آب آلوده منتقل می شود. در کشورهای توسعه یافته، غذاهای دریایی علت معمولی هستند، در حالی که در کشورهای در حال توسعه بیشتر آب عامل بیماری است. این بیماری به ندرت مستقیما از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
اکثر باکتری های ویبریوکلرا وقتی مصرف می شوند، در شرایط اسیدی معده انسان زنده نمی مانند. تعداد معدودی از باکتری های زنده مانده انرژی و مواد مغذی ذخیره شده خود را در طول عبور از معده با متوقف کردن تولید پروتئین زیادی حفظ می کنند. هنگامی که باکتری های زنده از معده خارج می شوند و به روده کوچک می رسند، باید خود را از طریق مخاط غلیظی که روده کوچک را پوشانده است به دیواره های روده برسانند، جایی که می توانند رشد کنند.
سپس باکتری ها شروع به تولید پروتئین استوانه ای تو خالی فلاژلین برای ساختن تاژک می کند. این تاژک ها الیاف مارپیچی هستند که با چرخش خود باکتری ها را از طریق مخاط روده کوچک به حرکت در می آورند.
هنگامی که باکتری ها به دیواره روده می رسند، دیگر نیازی به تاژک برای حرکت ندارند. آنها تولید پروتئین فلاژلین را متوقف می کنند و دوباره با تغییر ترکیب پروتئین هایی که در پاسخ به تغییرات شیمیایی محیط اطراف تولید می کنند، انرژی و مواد مغذی را حفظ می کنند. سپس شروع به تولید پروتئین های سمی می کنند که فرد را مبتلا اسهال آبکی می کند.
اسهال، نسل های جدیدی از باکتری را به آب آشامیدنی میزبان بعدی منتقل می کند، اگر اقدامات بهداشتی مناسبی وجود نداشته باشد. برای تعیین وجود باکتری ویبریوکلرا در یک منبع آب، یک آزمایش دیپ استیک سریع در دسترس است. برای تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی، نمونه هایی که تست مثبت دارند باید بیشتر مورد آزمایش قرار گیرند.
اگرچه وبا ممکن است تهدید کننده زندگی باشد، پیشگیری از این بیماری معمولا در صورت رعایت شیوه های بهداشتی مناسب ساده است. در کشورهای توسعه یافته، به دلیل روش های تصفیه آب و بهداشت پیشرفته تقریبا جهانی، وبا دیگر یک تهدید عمده برای سلامتی نیست.
درمان وبا
بیماران مبتلا به این بیماری نیاز به تشخیص و درمان فوری دارند. حتی افراد به شدت بیمار را می توان با مراقبت صحیح نجات داد. هیدراتاسیون درمانی، که راه اصلی عمل برای بیماران است، به پر کردن سریع املاح و مایعات از دست رفته اشاره دارد. درمان آنتی بیوتیکی شامل موارد شدید وبا است که منجر به کاهش نیاز به هیدراتاسیون و طول مدت کوتاه تر بیماری می شود.
داروی وبا
به طور خلاصه، روش های رایج برای درمان بیماری عبارتند از:
- نمک های آبرسانی خوراکی که با آب مخلوط می شوند
- محلول های الکترولیت دیگر
- آبرسانی مایع داخل وریدی (IV)
- آنتی بیوتیک ها
- مکمل های روی
تشخیص وبا
تشخیص وبا می تواند دشوار باشد زیرا علائم آن با بسیاری از بیماری های دیگر مشترک است. با این حال، اقدامات خاصی را می توان برای تشخیص صحیح این بیماری انجام داد. برای تشخیص بیماری پزشک با یک معاینه فیزیکی شروع می کند تا سایر علل احتمالی علائم بیمار را رد کند.
در طول این معاینه، آنها ممکن است تاریخچه پزشکی را مرور کنند و در مورد سفر اخیر یا تماس با هر کسی که ممکن است به بیماری مبتلا شده باشد، سؤال بپرسند. پس از آن، یک نمونه مدفوع از بیمار جمع آوری می شود تا علائم ویبریوکلرا موجود در سیستم بیمار شناسایی شود.
سایر آزمایش هایی که ممکن است تجویز شوند شامل کشت خون، کشت ادرار یا آزمایش آنتی بادی برای تشخیص آنتی بادی‌ها علیه باکتری ویبریو کلرا در جریان خون است. اسکن های تصویر برداری مانند اشعه ایکس و سی تی اسکن نیز ممکن است در صورت لزوم برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم وبا را تقلید کنند انجام شود.
درمان خانگی وبا در طب سنتی
چندین گزینه طبیعی برای کمک به درمان و حتی پیشگیری از این بیماری مانند پروبیوتیک ها، مکمل های روی، آب نارگیل و گیاهانی مانند ریشه زنجبیل در طب سنتی تجویز می شود. با این حال، درک این نکته مهم است که هیچ شواهد علمی وجود ندارد که این درمان ها علیه این بیماری یا سایر مسمومیت های غذایی موثر باشند. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که این درمان ها نباید جایگزین مراقبت های پزشکی شوند. بلکه باید همراه با مراقبت های حرفه ای استفاده شوند. علاوه بر این، افراد مبتلا به این بیماری باید هیدراته بمانند و مایعات زیادی مصرف کنند تا زمانی که علائم آنها فروکش کند.
درمان قطعی و فوری وبا
واکسیناسیون به عنوان یک اقدام پزشکی پیشگیرانه در دسترس است. واکسن های مختلف را می توان به صورت خوراکی و زنده تجویز کرد، اما محافظت ۱۰۰ درصدی ایجاد نمی کند و بسته به نوع واکسن، تنها پس از چند ماه باید با یک تقویت کننده اضافی تکمیل شود. بیماران دهیدراته شدید که در معرض خطر شوک هستند باید با مایعات داخل وریدی درمان شوند. آنتی بیوتیک های مناسب نیز بر اساس تشخیص پزشک برای کاهش مدت اسهال و از دست رفتن آب بدن درمان های اصلی این بیماری هستند.
پیشگیری از وبا
- با دسترسی به آب تمیز و سالم می توان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.
- درمان های موثر اغلب شامل کلر زنی کافی منابع آب عمومی و در برخی شرایط، تحویل قرص های کلر به خانه ها است.
- آگاهی عمومی برای جوشاندن آب قبل از مصرف، اگر گندزدایی شیمیایی گزینه ای نیست.
گاهی اوقات، تکنیک های ساده تر هم می توانند کارساز باشند. اکنون می توان منابع آب محیطی را برای وجود ویبریوکلرا آزمایش و پایش کرد. شناسایی علل بالقوه شیوع بیماری را می توان با تشخیص سریع با استفاده از چنین تکنیک هایی تسهیل کرد.
دفع بهداشتی پسماندهای انسانی یکی دیگر از اقدامات قابل توجه است. استفاده موثر از توالت ها می تواند تا حد زیادی خطر ابتلا به بیماری را در مناطق فاقد سیستم های فاضلاب پیچیده کاهش دهد.
تضمین ایمنی غذا یکی دیگر از روش‌های کنترلی حیاتی است. علاوه بر این، شستن دست ها پس از استفاده از توالت و قبل از تهیه غذا بسیار مهم است. برای جلوگیری از آلودگی، مواد غذایی ذخیره شده نیز باید پوشیده شوند.
مسافرانی که به مناطقی می روند که وبا یک بیماری شایع است، باید از خوردن غذاهایی که توسط فروشندگان خیابانی فروخته می‌شود، اجتناب کنند، زیرا اغلب به عنوان منبع عفونت ذکر شده اند.
وبا در ایران
هر ساله میلیون ها نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا می شوند و اثرات آن بر سلامت و جامعه بسیار زیاد است. تاثیر این بیماری به ویژه در کشورهای در حال توسعه که با سیستم های بهداشتی ناکافی، گسترش سریع این بیماری را در میان جوامع آسان تر می کند. این بیماری گاهی اوقات در برخی نقاط ایران نیز شیوع پیدا می کند اما با اقدامات بهداشتی به سرعت کنترل شده و معمولا منجر به مرگ و میر نمی شود.
