قرص کوتیاپین (کوئتیاپین) چیست؟ موارد و نحوه مصرف و عوارض آن

خواندن این مطلب 9 دقیقه زمان میبرد

قرص کوتیاپین (کوئتیاپین) برای درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی استفاده می شود. قرص طولانی رهش همچنین برای درمان افسردگی شدید در ترکیب با داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. در نشریه جهان شیمی فیزیک از قرص کوئتیاپین اطلاعاتی در اختیارتان قرار میدهیم.

فهرست مطالب

کوئتیاپین ۲۵ چیست

کوئتیاپین ۲۵ متعلق به دسته ای از داروها به نام آنتی سایکوتیک های آتیپیک است. تصور می‌شود که به تنظیم مقدار مواد شیمیایی خاص (دوپامین و سروتونین) در مغز برای کنترل وضعیت شما کمک می‌کند.

کویتیاپین یک داروی ضد روان پریشی است که برای درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان و کودکان حداقل ۱۳ سال استفاده می شود. کویتیاپین برای درمان اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) در بزرگسالان و کودکان حداقل ۱۰ سال استفاده می شود. کوئتیاپین همچنین همراه با داروهای ضد افسردگی برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان استفاده می شود.

اقدامات قبل از مصرف کوتیاپین

اگر به کوتیاپین (کوئتیاپین) حساسیت دارید، نباید استفاده کنید. کوئتیاپین خطر مرگ در افراد مسن مرتبط با زوال عقل افزایش داده است. برای مصرف افراد کمتر از ۱۰ سال تایید نشده است. اگر شرایط زیر را داشته اید به پزشک اطلاع دهید:

بیماری کبد
مشکلات قلبی
فشار خون بالا یا پایین
تعداد کم گلبول های سفید خون
آزمایش غیر طبیعی تیروئید یا سطح پرولاکتین
یبوست یا مشکلات ادرار
بزرگ شدن پروستات
تشنج
گلوکوم یا آب مروارید
کلسترول یا تری گلیسیرید بالا
دیابت
مشکل در بلع

مصرف داروهای ضد روان پریشی در ۳ ماه آخر بارداری ممکن است باعث علائم ترک، مشکلات تنفسی، مشکلات تغذیه، گیجی، لرزش و لنگی یا سفت شدن عضلات در نوزاد شود. کوتیاپین ممکن است به طور موقت بر باروری (توانایی شما برای بچه دار شدن) در زنان تاثیر بگذارد.

در حین استفاده از کوتیاپین نباید از شیر مادر تغذیه کنید. کوئتیاپین ممکن است باعث افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) شود. اگر دیابتی هستید، سطح قند خون خود را به طور منظم چک کنید. در کودک یا نوجوانی که کوتیاپین مصرف می کند، ممکن است نیاز باشد فشار خون اغلب بررسی شود.

قرص کوئتیاپین چاق کننده است

این قرص خودش چاق کننده نیست. اما بعلت اینکه سبب شادی میشود شاید در بهبود اشتها موثر باشد.

نحوه مصرف کوتیاپین

دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از کوتیاپین می تواند باعث اختلال حرکتی جدی شود که ممکن است برگشت پذیر نباشد. هرچه مدت طولانی تری از کوتیاپین استفاده کنید، احتمال ابتلا به این اختلال بیشتر می شود، به خصوص اگر یک فرد مسن هستید. شما می توانید کوتیاپین را با یا بدون غذا مصرف کنید. شما باید کوتیاپین را بدون غذا یا با یک وعده غذایی سبک مصرف کنید. قرص را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن یا شکستن آن خودداری کنید. در حین مصرف کوتیاپین مایعات فراوان بنوشید.

موارد مصرف کوتیاپین

قرص خوراکی کویتیاپین برای درمان علائم اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی یا افسردگی استفاده می شود. کوئتیاپین را می توان برای درمان علائم در بزرگسالانی که دوره های افسردگی یا دوره های شیدایی ناشی از اختلال دوقطبی دارند استفاده کرد. برای این موارد می توان به تنهایی یا همراه با داروهای لیتیوم یا دیوالپروکس استفاده کرد. همچنین می‌توان آن را با لیتیوم یا دیوالپروکس برای درمان طولانی‌مدت اختلال دوقطبی استفاده کرد. کوئتیاپین را می توان در کودکان ۱۰ تا ۱۷ ساله برای درمان دوره های شیدایی ناشی از اختلال دوقطبی استفاده کرد.

برای افسردگی شدید، کوتیاپین به عنوان یک درمان اضافی برای افرادی که قبلا داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، استفاده می‌شود. زمانی استفاده می‌شود که پزشک شما تصمیم بگیرد که یک داروی ضد افسردگی به تنهایی برای درمان افسردگی شما کافی نیست.

شروع اثر کوئتیاپین

خواب آوری در شروع درمان با این قرص دیده میشود.

عوارض قطع قرص کوئتیاپین

شما نباید مصرف کوتیاپین را به طور ناگهانی قطع کنید. این دارو ممکن است روی آزمایش ادرار غربالگری دارویی تاثیر بگذارد و ممکن است نتایج نادرستی داشته باشید.

عوارض قرص کوئتیاپین ۱۰۰

قرص خوراکی کویتیاپین ممکن است باعث خواب آلودگی شود.

عوارض جانبی رایج تر

عوارض جانبی رایج‌تر قرص‌های انتشار فوری می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

دهان خشک
سرگیجه
درد در ناحیه معده شما
یبوست
حالت تهوع
استفراغ
افزایش وزن
افزایش اشتها
گلو درد
مشکل در حرکت
ضربان قلب سریع
ضعف

عوارض جانبی رایج‌تر قرص‌های با رهش طولانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

دهان خشک
یبوست
سرگیجه
افزایش اشتها
ناراحتی معده
خستگی
بینی گرفته
مشکل در حرکت

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی و علائم آن موارد زیر است:

افکار یا اعمال خودکشی
سندرم بدخیم نورولپتیک
تب شدید
تعرق مفرط
ماهیچه های سفت
گیجی
تغییرات در تنفس، ضربان قلب و فشار خون شما
هایپرگلیسمی (قند خون بالا)
تشنگی شدید
تکرر ادرار
گرسنگی شدید
ضعف یا خستگی
ناراحتی معده
گیجی
نفس با بوی میوه
افزایش کلسترول و تری گلیسیرید (سطح چربی بالا در خون شما)
افزایش وزن
حرکاتی که نمی توانید در صورت، زبان یا سایر اعضای بدن خود کنترل کنید
افت فشار خون ارتواستاتیک (کاهش فشار خون در هنگام بالا آمدن خیلی سریع پس از نشستن یا دراز کشیدن). علائم موارد زیر است:
سبکی سر
غش کردن
سرگیجه
افزایش فشار خون
تعداد کم گلبول های سفید خون
تب
عفونت
آب مروارید
کدر شدن عدسی چشم شما
تاری دید
از دست دادن بینایی
تشنج
سطوح غیر طبیعی تیروئید
افزایش سطح پرولاکتین خون
بزرگ شدن سینه (در مردان و زنان)
ترشحات شیری از نوک پستان (در خانم ها)
اختلال در نعوظ
عدم وجود دوره قاعدگی
افزایش دمای بدن
مشکل در بلع
خطر مرگ ناشی از سکته مغزی در سالمندان مبتلا به زوال عقل

تداخلات دارویی کوئتیاپین با سایر داروها

قرص خوراکی کویتیاپین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان دارویی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد.

داروهایی که نباید با کوتیاپین استفاده کنید

این داروها را با کوتیاپین مصرف نکنید. انجام این کار می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود که می تواند باعث مرگ ناگهانی شود. عبارتند از:

داروهای ضد آریتمی مانند کینیدین، پروکائین آمید، آمیودارون یا سوتالول
داروهای ضد روان پریشی مانند زیپراسیدون، کلرپرومازین یا تیوریدازین
آنتی بیوتیک هایی مانند گاتی فلوکساسین یا موکسی فلوکساسین
پنتامیدین
متادون

تداخلاتی که عوارض جانبی را افزایش می دهد

افزایش عوارض جانبی سایر داروها: مصرف کوتیاپین با برخی داروها خطر عوارض جانبی آن داروها را افزایش می دهد. این داروها عبارتند از:

بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام، کلونازپام، دیازپام، کلردیازپوکساید یا لورازپام. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن، سیکلوبنزاپرین، متوکاربامول، تیزانیدین، کاریسوپرودول یا متاکسالون. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

داروهای ضد درد مانند مورفین، اکسی کدون، فنتانیل، هیدروکودون، ترامادول یا کدئین. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

آنتی هیستامین هایی مانند هیدروکسی زین، دیفن هیدرامین، کلرفنیرامین یا برومفنیرامین. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

آرام بخش/ خواب آور مانند زولپیدم یا اسزوپیکلون. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

باربیتورات ها مانند فنوباربیتال. ممکن است خواب آلودگی شما افزایش یافته باشد.

داروهای ضد فشار خون مانند آملودیپین، لیزینوپریل، لوزارتان یا متوپرولول.

افزایش عوارض جانبی کوتیاپین: مصرف کوتیاپین با برخی داروها خطر عوارض جانبی کوتیاپین را افزایش می دهد. این به این دلیل است که مقدار کوتیاپین در بدن شما ممکن است افزایش یابد. اگر این داروها را با کوتیاپین مصرف کنید، پزشک ممکن است دوز کوتیاپین شما را کاهش دهد. این داروها عبارتند از:

داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول یا ایتراکونازول
داروهای HIV مانند ایندیناویر یا ریتوناویر
داروهای ضد افسردگی مانند نفازودون یا فلوکستین
استفاده از کوتیاپین با داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است خطر مشکلات گوارشی را افزایش دهد.

تداخلاتی که اثربخشی دارو را کاهش میدهد

زمانی که کوتیاپین اثر کمتری دارد: هنگامی که کوتیاپین با داروهای خاصی استفاده می شود، ممکن است برای درمان بیماری شما کارایی نداشته باشد. این به این دلیل است که مقدار کوتیاپین در بدن شما ممکن است کاهش یابد. اگر این داروها را با کوتیاپین مصرف کنید، پزشک ممکن است دوز کوتیاپین شما را افزایش دهد. این داروها عبارتند از:

داروهای ضد تشنج
ریفامپین

زمانی که سایر داروها اثر کمتری دارند: هنگامی که داروهای خاصی همراه با کوتیاپین استفاده می شوند، ممکن است به خوبی کار نکنند. این داروها عبارتند از:

داروهای بیماری پارکینسون مانند لوودوپا، پرامیپکسول یا روپینیرول. کوئتیاپین ممکن است اثرات داروهای پارکینسون شما را مسدود کند. این ممکن است باعث افزایش علائم بیماری پارکینسون شود.

هشدارها در مصرف کوتیاپین

سندرم بدخیم نورولپتیک: یک بیماری نادر اما بسیار جدی است که می تواند در افرادی که از داروهای ضد روان پریشی مانند کوتیاپین استفاده می کنند رخ دهد. می تواند باعث مرگ شود و باید در بیمارستان درمان شود. علائم می تواند شامل تب بالا، تعریق بیش از حد، ماهیچه های سفت، گیجی، یا تغییرات در تنفس، ضربان قلب یا فشار خون باشد. اگر با این علائم بسیار بیمار شدید با اورژانس تماس بگیرید.

تغییرات متابولیک: کوئتیاپین می تواند باعث تغییراتی در نحوه عملکرد بدن شما شود. ممکن است هیپرگلیسمی (قند خون بالا)، افزایش کلسترول و تری گلیسیرید (چربی در خون) یا افزایش وزن داشته باشید. قند خون بالا می تواند در افراد مبتلا به دیابت یا بدون دیابت رخ دهد. علائم می‌تواند شامل احساس تشنگی یا گرسنگی شدید، نیاز به ادرار کردن بیش از حد معمول، احساس ضعف یا خستگی، یا تنفس با بوی میوه باشد. پزشک شما را از نظر این تغییرات متابولیک تحت نظر خواهد داشت.

دیسکینزی دیررس: کوئتیاپین می تواند باعث دیسکینزی دیررس شود. این یک وضعیت جدی است که باعث حرکات صورت، زبان یا سایر قسمت های بدن می شود که نمی توانید آنها را کنترل کنید. دیسکینزی دیررس ممکن است حتی در صورت قطع مصرف کوتیاپین از بین نرود. همچنین ممکن است پس از قطع مصرف این دارو شروع شود.

اثرات آنتی کولینرژیک: مصرف کوتیاپین با سایر داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است خطر اثرات آنتی کولینرژیک را افزایش دهد که ممکن است صدمات جدی ایجاد کند. علائم ممکن است شامل یبوست شدید یا درد معده، ناتوانی در تخلیه مثانه (احتباس ادرار)، تاری دید، خواب آلودگی، هذیان، گیجی و افتادن باشد. اگر بالای ۶۵ سال دارید و سابقه این عوارض جانبی را دارید، ممکن است خطرات شما افزایش یابد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

آلرژی: کوئتیاپین می تواند باعث واکنش آلرژیک شدید شود. علائم شامل موارد زیر است:

مشکل در تنفس
تورم گلو یا زبان شما

برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند: برای افراد مبتلا به دیابت یا قند خون بالا: کوئتیاپین ممکن است سطح قند خون شما را افزایش دهد که می تواند وضعیت شما را بدتر کند. قند خون بسیار بالا ممکن است منجر به کما یا مرگ شود. اگر دیابت یا عوامل خطر دیابت دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها باید قند خون شما را قبل و در طول درمان با کوتیاپین بررسی کنند.

برای افراد مبتلا به هیپرلیپیدمی (سطح چربی بالا در خون): کویتیاپین ممکن است سطح چربی (کلسترول و تری گلیسیرید) را در خون شما افزایش دهد. سطوح بالای چربی خطر حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد. این سطوح بالا معمولا علائمی ایجاد نمی کنند. بنابراین، ممکن است پزشک در طول درمان با کوتیاپین، کلسترول و تری گلیسیرید خون شما را بررسی کند.

برای افراد مبتلا به فشار خون پایین یا بالا: کوئتیاپین ممکن است فشار خون بالا یا پایین شما را بدتر کند. همچنین ممکن است فشار خون را در کودکان و نوجوانان افزایش دهد. در حین مصرف کوتیاپین، پزشک باید فشار خون شما را کنترل کند.

برای افرادی که تعداد گلبول‌های سفید خون پایینی دارند: کوئتیاپین ممکن است تعداد گلبول‌های سفید پایین شما را حتی بیشتر کاهش دهد. پزشک شما باید تعداد گلبول های سفید خون شما را اغلب در چند ماه اول درمان کنترل کند. این می تواند به اطمینان حاصل شود که کوتیاپین تعداد گلبول های سفید شما را کاهش نمی دهد.

برای افراد مبتلا به آب مروارید: کوئتیاپین ممکن است آب مروارید شما را بدتر کند. پزشک شما را از نظر تغییرات در آب مروارید تحت نظر خواهد داشت. هنگام شروع درمان و هر ۶ ماه در طول درمان، چشمان شما را معاینه خواهند کرد.

برای افراد مبتلا به تشنج: در بیماران مبتلا به صرع یا بدون صرع هنگام مصرف کوتیاپین، تشنج رخ داده است. کوئتیاپین ممکن است کنترل تشنج را در افراد مبتلا به صرع دشوارتر کند. پزشک باید شما را از نظر افزایش تشنج در حین مصرف این دارو تحت نظر داشته باشد.

برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید (سطح کم تیروئید): کویتیاپین ممکن است سطح هورمون تیروئید را کاهش داده و وضعیت موجود شما را بدتر کند. پزشک باید سطح هورمون تیروئید خون شما را قبل و در طول درمان با این دارو کنترل کند.

برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی: از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر. این دارو خطر ریتم غیر طبیعی قلب را افزایش می دهد.

برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی: کوئتیاپین عمدتا توسط کبد در بدن تجزیه می شود. در نتیجه، افراد مبتلا به مشکلات کبدی ممکن است سطح خونی این دارو را افزایش دهند. این امر خطر عوارض جانبی این دارو را افزایش می دهد.

برای افراد مبتلا به یبوست شدید: کوئتیاپین می تواند باعث یبوست شود و خطر مشکلات گوارشی از جمله بلوک روده را افزایش دهد. این امر در افرادی که این دارو را با داروهای دیگری مصرف می‌کنند که حرکت را از طریق دستگاه گوارش شما کند می‌کنند، کشنده بوده است. استفاده از کوتیاپین با داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است خطر مشکلات گوارشی را افزایش دهد. اگر باردار هستید با پزشک صحبت کنید. کوئتیاپین ممکن است به شیر مادر منتقل شود.